【摘 要】
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目的:系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病有效性及安全性.方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库、维普,查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献,并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估,用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入48项研究,4562名患者.Meta分析结果
【机 构】
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南京中医药大学附属医院,南京210029;南京中医药大学,南京210023
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目的:系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病有效性及安全性.方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库、维普,查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献,并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估,用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入48项研究,4562名患者.Meta分析结果表明,发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗[风险比(RR)=1.20,95％置信空间(CI)(1.15,1.24),P＜0.00001],并且能够有效降低尿白蛋白排泄率[标准化均数差(SMD)=-2.61,95％CI(-3.17,-2.05),P＜0.00001],24 h尿蛋白定量[SMD=-1.75,95％CI(-2.15,-1.35),P＜0.00001],血肌酐[均数差(MD)=-14.57,95％CI(-17.94,-11.21),P＜0.00001],尿素氮[MD=-1.05,95％CI(-1.29,-0.81),P＜0.00001],胱抑素C[MD=-0.52,95％CI(-0.68,-0.36),P＜0.00001],空腹血糖[MD=-0.59,95％CI(-0.93,-0.25),P=0.0006],糖化血红蛋白[MD=-0.50,95％CI(-0.75,-0.24),P=0.0001],肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.68,95％CI(-2.21,-1.15),P＜0.00001],C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.35,95％CI(-1.77,-0.93),P＜0.00001],白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-1.52,95％CI(-1.98,-1.07),P＜0.00001].两组之间不良事件发生率无明显差异[RR=0.77,95％CI(0.49,1.21),P=0.25].结论:发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效,值得临床推广使用,但还需要更多的多中心大样本随机对照试验(RCT)研究进行验证.
其他文献
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内质网是真核细胞内负责蛋白质、类固醇、脂类和糖类合成以及钙依赖性信号转导的重要细胞器,内质网稳态对维持机体正常功能具有重要意义.内质网稳态失衡可诱发内质网应激(ERS),参与消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统、生殖系统和内分泌系统等疾病的发生与发展,影响机体健康.在众多疾病中,肿瘤的致死率、致残率和复发率均较高,严重危及国民健康.因异于正常细胞的无限增殖的生存特点,肿瘤细胞常暴露于缺氧、缺血、增殖过度、饥饿等各种内外刺激中,导致细胞内蛋白质平衡遭到破坏,存在一定程度ERS,以促进自身存活.研究表明,E
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铁死亡是指在铁离子的参与下,因铁依赖性活性氧的异常堆积而导致氧化还原平衡失调而引起的一种新型细胞死亡方式.近年来研究发现铁死亡与多种疾病的发生存在一定关联,尤其对于肿瘤的发生发展具有一定的调节作用.中医药在肿瘤的防治过程中具有独特优势,如何利用铁死亡理论指导中医药有效防治癌症等肿瘤类疾病是该领域新的研究热点.该文从铁死亡理论的提出、作用机制和信号通路,肿瘤治疗中的应用及基于铁死亡理论的中药活性研究等方面进行了整理和总结,发现铁死亡的发生与铁代谢、脂质活性氧代谢等多种信号通路及基因的表达有关,铁死亡在肿瘤的
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