【摘 要】
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目的:提高巨大左心室(EDD＞70mm)病人瓣膜替换术的手术疗效.方法:回顾性分析37例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人.术前平均EDD 76.1mm,ESD 56.1mm,EF 0.51,FS0.26;心功能Ⅲ级9
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目的:提高巨大左心室(EDD＞70mm)病人瓣膜替换术的手术疗效.方法:回顾性分析37例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人.术前平均EDD 76.1mm,ESD 56.1mm,EF 0.51,FS0.26;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级28例.AVR 13例,MVR 17例,AVR+MVR 7例.结果:术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症17例,死亡2例(5.4%).术后6～12个月超声心动图复查,左心室EDD、ESD均较术前有显著缩小,而EF和FS无显著变化.长期生存的32例中心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级13例;晚期死亡3例.结论:采用连续30℃温血心停搏液灌注(CWBCP)改进心肌保护技术,保留二尖瓣装置和加强围手术期处理是提高巨大左心室病人瓣膜替换术疗效的重要措施.
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