【摘 要】
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回顾总结2006年1月至2006年9月在德国Charite医院12例儿童肝移植术的麻醉处理特点.12例ASAⅢ或Ⅳ级择期肝移植术患儿,入手术室后面罩给氧、吸入七氟醚,开放右前臂静脉通道;静脉注射咪达唑仑0.1～0.15 mg/kg、异丙酚2～3 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg和罗库溴铵1～1.2 mg/kg麻醉诱导;间断静脉注射芬太尼1～3 μg/kg、罗库溴铵0.2～0.3 mg/kg、吸
【机 构】
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510630,广州市,暨南大学附属第一医院麻醉科,510630,广州市,暨南大学附属第一医院麻醉科,DepartmentofAnesthesiology,ChariteHospital,Germany
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回顾总结2006年1月至2006年9月在德国Charite医院12例儿童肝移植术的麻醉处理特点.12例ASAⅢ或Ⅳ级择期肝移植术患儿,入手术室后面罩给氧、吸入七氟醚,开放右前臂静脉通道;静脉注射咪达唑仑0.1～0.15 mg/kg、异丙酚2～3 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg和罗库溴铵1～1.2 mg/kg麻醉诱导;间断静脉注射芬太尼1～3 μg/kg、罗库溴铵0.2～0.3 mg/kg、吸入1%～1.5%异氟醚及静脉输注异丙酚4～6 mg·kg-1·h-1维持麻醉.静脉输注多巴胺1～5 μg·kg-1·min-1、硝酸甘油0.2～0.4 μg·kg-1·min-1、去甲肾上腺素、肾上腺素0.01～0.04 μg·kg-1·min-1或静脉注射去氧肾上腺素40～100 μg或肾上腺素10～40 μg维持循环稳定.术中采用加温床、加热毯和加温输液仪等进行保温处理.下腔静脉阻断时间为60～140 min,手术时间为420～610 min.术中监测心率、心电图、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、中心静脉压和中心静脉血温;进行动脉血气分析(pH、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余),测定血钾、血钙、血糖、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原.12例患儿均痊愈出院.术中保温、平稳的麻醉诱导和维持、围术期维持稳定的血液动力学、有效的肝、肾、心脏保护措施、及时调整血气和电解质、凝血功能的监测和管理和免疫抑制治疗等均是保证儿童肝移植手术成功的关键。
其他文献
目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响.方法 择期胃癌根治术患者40例,年龄39～64 岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和TEAS组(Ⅱ组),每组20例.Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕行持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为单侧合谷-劳宫穴和双侧足三里穴.术后行病人自控硬膜外镇痛.分别于入室后即刻、术毕、术后24、72
目的 比较妇科手术病人单纯全麻和硬膜外复合全麻的绩效.方法 择期妇科手术病人30例,年龄18～64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=15):单纯全麻组(G组)和硬膜外复合全麻组(EG组).EG组硬膜外注射2%利多卡因试验剂量3 ml.两组静脉注射地塞米松、氟哌利多、芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱麻醉诱导,气管插管后机械通气.G组吸入七氟醚及间断静脉注射芬太尼维持麻醉;EG组吸入七氟醚及间断硬膜外
研究表明,大蒜素通过调节内毒素(LPS)诱发的促炎因子与抗炎因子的失衡,产生一定的抗炎作用[1].LPS诱导急性肺损伤(ALI)的发病及其病理过程与机体炎性反应有关[2],大蒜素能否通过抗炎作用减轻肺损伤,有待进一步探讨。
患者,女性,57岁,体重48 kg,入院后确诊为左乳浸润性导管癌(T2N0M0).高血压病病史5年,口服吲哒帕胺维持血压(BP)140～150/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).入院时心电图(ECG)、超声心动图、电解质、血常规、肝肾功能和心肌酶学等指标未见异常.行CTF方案(环磷酰胺800mg、吡喃阿霉素70 mg、5-氟尿嘧啶750 mg)化疗1次.化疗后血钾曾一度
拔除气管导管时机的选择非常重要.拔管过晚易发生呛咳、躁动,而拔管过早由于肌松药的残余阻滞作用可导致严重的并发症如呼吸抑制低下、低氧血症和高碳酸血症,甚至危及生命.麻醉手术期间对患者的神经肌肉功能进行监测,可以指导临床正确合理用药,确定拔管时机.而不同的骨骼肌对肌松药的反应时程和敏感性不同[1].本研究拟比较监测拇内收肌和眼轮匝肌神经肌肉功能指导气管拔管的效果,为临床拔管时机提供参考。
目的 比较中国、奥地利和美国3个不同地域的当地患者罗库溴铵作用的量效关系和时效关系.方法 选择中国大连、美国英格伍德、奥地利格拉茨3个医学中心择期手术患者各18例,异丙酚、芬太尼静脉麻醉诱导后,累积剂量法进行药效学观察,首剂静脉注射罗库溴铵50μg/kg,起效后重复首剂静脉给药6次,再静脉注射罗库溴铵300μg,采用肌机械运动监测仪记录肌肉收缩强度,对数剂量-概率单位绘制剂量-反应曲线.比较3个地
目的 评价不同刺激间隔对全麻患者经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)监测的影响.方法 择期脊髓手术患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg麻醉诱导,气管插管后机械通气,持续输注异丙酚5 mg·kg-1·h-1、芬太尼1 μg·kg-1·h-1维持麻醉至试验结束.在麻醉前、后分别记录2、5、10 ms(分别为500、200、100
气管平滑肌张力升高是气道高反应性的特征性病理生理变化,不同的阿片类药对气管平滑肌张力的影响各异[1-3],瑞芬太尼为新型的超短效将异性μ阿片受体激活剂,镇痛作用较强,起效迅速、代谢快、长时间输注后体内无蓄积,在临床麻醉中应用日益广泛[4].本研究拟观察瑞芬太尼对离体兔气管平滑肌张力的影响,为临床应用瑞芬太尼提供参考。
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