【摘 要】
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目的 观察七氟烷预处理对体外循环(CPB)患者炎性反应的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分成2组(n=15):对照组(C组)和七氟烷预处理组(S组).S组手术开始至CPB前吸入七氟烷(呼气末浓度2%)20 min,随后给以10 min洗脱期,而C组患者只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、CPB后即刻(T2)、4 h
【机 构】
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310009,杭州市,浙江大学医学院第二附属医院麻醉科,310009,杭州市,浙江大学医学院第二附属医院麻醉科,310009,杭州市,浙江大学医学院第二附属医院麻醉科,310009,杭州市,浙江大学医
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目的 观察七氟烷预处理对体外循环(CPB)患者炎性反应的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分成2组(n=15):对照组(C组)和七氟烷预处理组(S组).S组手术开始至CPB前吸入七氟烷(呼气末浓度2%)20 min,随后给以10 min洗脱期,而C组患者只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、CPB后即刻(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、细胞粘附分子(ICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并观察主动脉开放后心脏自主复跳情况.结果 与T0时比较,2组T1-4时TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB及cTnI水平均升高(P＜0.01);与C组比较,S组T1-4时TNT-α、IL-6、IL-8浓度均降低,T2-4时ICAM-1、CK-MB、cTnI水平均降低,心脏自主复跳率较高(P＜0.05或0.01).结论 七氟烷预处理(吸入2%七氟醚2 h)通过抑制炎性反应,对CPB患者心肌产生一定的保护作用。
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目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)对胃癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响.方法 择期胃癌根治术患者40例,年龄39～64 岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和TEAS组(Ⅱ组),每组20例.Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕行持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为单侧合谷-劳宫穴和双侧足三里穴.术后行病人自控硬膜外镇痛.分别于入室后即刻、术毕、术后24、72
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研究表明,大蒜素通过调节内毒素(LPS)诱发的促炎因子与抗炎因子的失衡,产生一定的抗炎作用[1].LPS诱导急性肺损伤(ALI)的发病及其病理过程与机体炎性反应有关[2],大蒜素能否通过抗炎作用减轻肺损伤,有待进一步探讨。
患者,女性,57岁,体重48 kg,入院后确诊为左乳浸润性导管癌(T2N0M0).高血压病病史5年,口服吲哒帕胺维持血压(BP)140～150/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).入院时心电图(ECG)、超声心动图、电解质、血常规、肝肾功能和心肌酶学等指标未见异常.行CTF方案(环磷酰胺800mg、吡喃阿霉素70 mg、5-氟尿嘧啶750 mg)化疗1次.化疗后血钾曾一度
拔除气管导管时机的选择非常重要.拔管过晚易发生呛咳、躁动,而拔管过早由于肌松药的残余阻滞作用可导致严重的并发症如呼吸抑制低下、低氧血症和高碳酸血症,甚至危及生命.麻醉手术期间对患者的神经肌肉功能进行监测,可以指导临床正确合理用药,确定拔管时机.而不同的骨骼肌对肌松药的反应时程和敏感性不同[1].本研究拟比较监测拇内收肌和眼轮匝肌神经肌肉功能指导气管拔管的效果,为临床拔管时机提供参考。
目的 比较中国、奥地利和美国3个不同地域的当地患者罗库溴铵作用的量效关系和时效关系.方法 选择中国大连、美国英格伍德、奥地利格拉茨3个医学中心择期手术患者各18例,异丙酚、芬太尼静脉麻醉诱导后,累积剂量法进行药效学观察,首剂静脉注射罗库溴铵50μg/kg,起效后重复首剂静脉给药6次,再静脉注射罗库溴铵300μg,采用肌机械运动监测仪记录肌肉收缩强度,对数剂量-概率单位绘制剂量-反应曲线.比较3个地
目的 评价不同刺激间隔对全麻患者经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)监测的影响.方法 择期脊髓手术患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg麻醉诱导,气管插管后机械通气,持续输注异丙酚5 mg·kg-1·h-1、芬太尼1 μg·kg-1·h-1维持麻醉至试验结束.在麻醉前、后分别记录2、5、10 ms(分别为500、200、100
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