【摘 要】
：
目的探讨儿科重症监护中新发功能障碍的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究方法分析2015年1月至2016年1月中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房收治的患儿906例，在入院时和出院时分别进行功能状态评分(FSS)，根据新发功能障碍诊断标准分为新发功能障碍组、非新发功能障碍组，统计并比较2组性别、糖皮质激素应用时间、机械通气时间、镇静时间、神经肌肉阻滞剂应用时间、入院时清蛋白、丙氨酸氨基转氨酶、
【机 构】
：
110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,110000 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房,110000
论文部分内容阅读
目的探讨儿科重症监护中新发功能障碍的高危因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法分析2015年1月至2016年1月中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房收治的患儿906例，在入院时和出院时分别进行功能状态评分(FSS)，根据新发功能障碍诊断标准分为新发功能障碍组、非新发功能障碍组，统计并比较2组性别、糖皮质激素应用时间、机械通气时间、镇静时间、神经肌肉阻滞剂应用时间、入院时清蛋白、丙氨酸氨基转氨酶、门冬氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白是否存在差异。应用多因素Logistic回归分析筛选出导致新发功能障碍的高危因素。根据高危因素将所有患儿分为高危因素组、非高危因素组，比较2组在入院、出院时FSS、ΔFSS及出院神志FSS、感觉FSS、沟通FSS、运动FSS、喂养FSS、呼吸FSS的变化和入院、出院时的功能状态。
结果906例患儿中男547例，女359例；年龄(28.1±1.9)个月。新发功能障碍组81例，非功能障碍组825例。新发功能障碍组与非功能障碍组机械通气时间[(3.7±0.5) d比(1.1±0.1) d]、糖皮质激素应用时间[(3.2±0.6) d比(1.7±0.1) d]、镇静时间[(4.7±0.7) d比(1.7±0.1) d]、神经肌肉阻滞剂应用时间[(0.7±0.3) d比(0.1±0.03) d]、清蛋白[(35.6±0.8) g/L比(40.5±0.2) g/L]、肌酸激酶同工酶[(75.8±12.4) U/L比(49.7±2.6) U/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示机械通气时间>7 d、糖皮质激素应用时间>7 d、镇静时间>7 d、低清蛋白血症是儿童重症监护中发生新发功能障碍的独立危险因素[OR＝0.69(95%CI：0.62～0.78)、OR＝0.84(95%CI：0.75～0.94)、OR ＝0.76(95%CI：0.68～0.84)、OR＝1.10(95%CI：1.06～1.16)，均P<0.05]。机械通气>7d组出院FSS、出院神志FSS、出院感觉FSS、出院沟通FSS、出院运动FSS、出院喂养FSS、出院呼吸与机械通气≤7 d组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖皮质激素应用>7 d组出院FSS、出院神志FSS、出院感觉FSS、出院沟通FSS与糖皮质激素应用≤7 d比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。镇静时间>7 d组出院FSS、出院神志FSS、出院感觉FSS、出院沟通FSS、出院运动FSS与镇静时间≤7 d比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论机械通气时间>7 d、糖皮质激素应用>7 d、镇静时间>7 d主要累及神志、感觉、沟通、运动功能，不仅增加了在院期间的新发功能障碍的发生率，对住院患儿的认知功能和肌肉功能造成损伤，影响预后。
其他文献
食盒是古时一种特殊物件，是专门用以传送食品的器具，有手提的提盒、手捧的捧盒、肩挑的抬盒，还有置于案上作为陈设装饰的摆盒等。古代的食盒不仅装送食物，还承载着风俗人情与饮食文化。 食盒是家族的共同财产，富贵人家与官宦人家用的食盒，选材、制作、装饰、木匠的雇佣，都特别讲究，一个家族地位、威望的高低，富有程度，都可通过食盒反映出来。 古时的士绅名流，出门拜会访友，或参加诗社、文社活动，与至交把酒言欢，
好走东的不走西，爱吃萝卜的不吃梨。 人人在饮食上都有个偏好，正所谓“众口难调”，爱吃这个不爱吃那个，很正常，但是别发展成偏食厌食就好了。 拿我来说，我就爱吃肉类，鸡鸭鱼肉全都喜欢，属于“肉食动物”。有人劝我，“应该多吃蔬菜，保持身材。”但是我有词儿答对，“多吃蔬菜才不利于身材呢。你看河马、熊猫、大象、犀牛都吃素，身材那叫一个饱满。相反猎豹、狮子、老虎，肉食动物身姿矫健，轻盈灵动。再说了蔬菜里都
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脂多糖(LPS)诱导的幼鼠肺水肿及水通道蛋白(AQP)的影响。方法84只SD幼鼠按随机数字表法随机分为对照组(12只)、急性肺损伤(ALI)组(36只)和CGRP组(36只)。对照组不做任何干预；ALI组腹腔注射LPS(5 mg/kg)，分别处理2、6、12、24 h；CGRP组在LPS注射1 h后进行腹腔注射CGRP(1 mg/kg)。于2、6、12、24
目的:观察应用自拟杞菊当归芍药散治疗妊娠高血压病的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组各31例,治疗组采用内服自拟杞菊当归芍药散,对照组口服安定复方利血平片常规剂量治
初来也觉香破鼻，倾之无香亦无味。 梅花香自苦寒来，梅花开尽腊亦近。 吐气成雾的季节，在集市偶然见到梅花糕，状如梅花，煞是诱人，当即品尝，入口感觉甜而不腻，喷香松软，回味无穷。 传说梅花糕源于乾隆皇帝因见其状如梅花，便赐名“梅花糕”。经乾隆皇帝金口赐名后，“梅花糕”的名字便沿用到今。 选用上等面粉、酵粉和水拌成浆状，注入烤热的梅花模具，放入豆沙、果仁、枣泥、果酱、小元宵、松子仁、玫瑰等各种馅
介绍巴林特小组的基本内容及其在国内外医疗领域应用研究现状,指出该模式能有效缓解护士职业倦怠,可为降低护士离职率、缓和护患关系提供新的途径和线索.
目的介绍一种针对盆腔内或骨盆壁巨大肿瘤切除剥离困难时将耻骨联合劈开撑大盆腔的手术方法。方法2001年9月~2003年12月,9例生长在盆腔及腹腔或骨盆壁的巨大肿瘤,采用劈开耻
目的：探讨自身免疫性肝病重叠综合征的MR表现及其诊断价值。方法收集7例病理确诊的自身免疫性肝病重叠综合征患者，并对其行M R检查，扫描序列包括T1 WI、T2 WI、DWI、M RCP。2位
维生素D，顾名思义，应该是维生素中的一种，可是最新研究表明，其实维生素D并不属于“维生素”类，而是一种类固醇类的激素，发挥着调节人体机能的重要作用。 准确地说，维生素D是一类化合物的总称，共有5种，其中对人体最重要的是维生素D2和维生素D3。因其可以维持骨骼健康，抗佝偻病，所以也被称之为抗佝偻病维生素。除此以外，保持维生素D的合理摄入，还可以对心脏病、糖尿病和骨质疏松有很好的预防作用。 阳光维