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目的
应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,分析其作为前列腺癌辅助诊断指标的价值。
方法用ELISA试剂盒测定2012年1至7月复旦大学附属金山医院及复旦大学附属肿瘤医院50例前列腺癌患者(局限性癌22例、浸润转移性癌28例),20例前列腺增生患者和16例健康人群血清TSP-1值。
结果前列腺癌组TSP-1值平均为(200±49)μg/L,前列腺增生组平均(281±53)μg/L,健康人群组平均(323±56)μg/L,三组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。局限性前列腺癌组(Ⅰ期和Ⅱ期)TSP-1值平均为(216±34)μg/L,浸润转移性前列腺癌组(Ⅲ期和Ⅳ期)平均为(188±49)μg/L,差异亦有统计学意义(P=0.030)。前列腺癌Gleason评分与TSP-1值呈负相关(r=-0.32,P=0.023)。前列腺癌淋巴结转移与TSP-1值无明确相关(P=0.189)。TSP-1和前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌诊断的敏感度和特异度分别为72%、90%和64%、70%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TSP-1的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.886,PSA的ROC曲线下面积为0.719,差异亦有统计学意义(P=0.028)。
结论TSP-1是一种较为理想的前列腺癌辅助诊断指标,其值不但能较为准确地鉴别前列腺癌和前列腺增生,而且对前列腺癌的分期和Gleason评分亦有一定的参考意义。