多模式镇吐措施对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察

• 作 者: 苏仙 耿志宇 郑义林
• 机 构: 100034北京大学第一医院麻醉科,100034北京大学第一医院麻醉科,100034北京大学第一医院麻醉科
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 术后恶心呕吐 腹腔镜 手术 妇科 多模式镇吐

目的

观察多模式镇吐措施预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的效果。

方法

经医院伦理委员会审核批准，2011年8月至10月北京大学第一医院择期行妇科腹腔镜患者129例按照随机数字表随机分为两组：多模式镇吐组（M组）与对照组（C组）。M组患者术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持麻醉，并在诱导后静脉给予地塞米松10 mg、手术结束前30 min给予托烷司琼4 mg及帕瑞昔布钠40 mg。C组患者术中以持续吸入50% N ₂O和七氟烷维持麻醉，手术结束前30 min给予昂丹司琼4 mg。记录术后24 h内两组病人的PONV发生率。

结果

M组术后24 h的PONV发生率29%显著低于C组70%（P＜0.05），M组术后0～2、2～6、6～24 h内的PONV发生率分别是8%、6%和25%均低于C组33%、30%和66%（P＜0.05）。

结论

丙泊酚静脉全麻、术前给予地塞米松10 mg、术毕给予长效止吐剂托烷司琼4 mg及复合COX-2抑制剂进行多模式镇痛可显著降低妇科腹腔镜患者术后24 h恶心呕吐的发生率。