急诊心脏外科手术病人围术期心室电风暴两例

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病例1,男性,48岁.因反复心慌气短5 年余,加重半年入院.2017 年8 月14日入院检查冠脉造影提示:LAD中段狭窄90%,后降支近段狭窄 95%.于2017年8 月16 日15:10 行冠状动脉支架置入术,术中出现右冠开口夹层,请心胸外科医师会诊后急诊行冠状动脉旁路移植术,8 月16 日23:00 返回ICU.入室生命体征平稳,于8 月17 日0:40 无诱因出现室颤心律,伴大动脉搏动消失,立即予以心肺复苏,200 J除颤,但室颤反复发作,予间断肾上腺素静推、持续利多卡因静脉滴注、反复电除颤、持续胸外心脏按压,于1:04 恢复窦性心律,此后于3:50、3:52、4:40多次出现室颤,给予电除颤后转为窦性节律.期间共除颤8次.
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