【摘 要】
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打开文本图片集 摘要：目的 分析护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响。方法 将80例初产妇作为本次研究对象，均来源于我院2020年1月—2020年9月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，对照组予以常规护理，实验组予以综合护理，分析2组应用价值。结果 实验组总依从率为97.50%。显著高于对照组的75.00%（P<0.05）;经护理后实验组盆底肌收缩力明显优于对照组（P<0.05）;护理后实验组心理情绪明显优于对照组（P<0.05）。结论 综
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摘要：目的 分析护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响。方法 将80例初产妇作为本次研究对象，均来源于我院2020年1月—2020年9月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，对照组予以常规护理，实验组予以综合护理，分析2组应用价值。结果 实验组总依从率为97.50%。显著高于对照组的75.00%（P<0.05）;经护理后实验组盆底肌收缩力明显优于对照组（P<0.05）;护理后实验组心理情绪明显优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于初产妇护理中可取得显著价值，值得临床应用及推广。
关键词： 初产妇;心理状况;盆底康复;依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
产后护理属于妇幼保健工作的重要措施之一，不仅关乎产妇精神及机体状况，也对新生儿正常发育起到关键作用。虽分娩及妊娠属于女性特殊生理阶段，但分娩可直接影响盆底功能结构，使产后诱发盆底功能障碍性疾病。该疾病主要由盆底支持组织缺陷、损伤、功能障碍所导致，临床症状可表现为盆底器官脱垂、疼痛、排尿困难、排便障碍、性功能障碍、尿失禁等，进而使产妇诱发不同程度的负面情绪，甚至直接不配合护理及治疗等。现阶段，临床以物理治疗、手术治疗以及药物治疗为常用手段，虽取得一定认可，但存在较高的复发率。因此如何规避上述现象，已成为临床重点关注问题。而综合护理模式可有效加强产妇盆底康复锻炼依从性，积极淡化其负面情绪，进而促进盆底肌康复[1]。鉴于此，本文选取初产妇实施综合护理模式进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将80例初产妇作为本次研究对象，均来源于我院2020年1月—2020年9月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，2组年龄分别为23—36、22—37岁，均值分别为（25.4±2.6）岁、（25.2±2.8）岁。两组在一般资料方面差异无意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组予以常规护理，指导产妇正确饮食、运动以及母乳喂养等干预，并对其子宫进行适宜按摩，密切观察产妇恶露等状况。实验组予以综合护理干预，具体如下：（1）心理护理：①由专业护理人员全面评估产妇心理情绪，告知其维持良好的心理情绪对机体恢复的重要性，并在家庭理解和支持下调节产妇心理情绪，介绍情志相胜的干预措施。②鼓励产妇参加新生愉悦活动及事情，并加强家庭氛围的营造，严格规避争执话题的发生，确保交流语气平和。同时共同制定产后康复方案、运动措施，进而促进机体产生内啡肽，进而达到愉悦身心目的。（2）向产妇介绍盆底损伤知识、宣传盆底保护，转变产妇错误的观念。产褥时，告知产妇重点保健内容，做好卫生保健工作，保持会阴部清洁、禁止盆浴、禁止久坐、久蹲、负重，以免腹压增加，同时禁止2个月的性生活。（3）对出院产妇做好产后回访，提高产妇产后复查的意识以及对产后康复的重视。特别是对盆底功能进行筛查，做到尽早进行盆底功能锻炼和盆底修复。（4）盆底肌训练：训练时间通常在顺后2d，剖腹产术后5d。①臀部运动：协助产妇取平卧位，帮助其缓慢收缩臂部肌肉，再逐渐放松。②扭胯运动：指导产妇臂部逐渐向外转动，尽量将臂部向上提高，扭胯过程中尽量让其倾斜到另一侧，并维持10s后放松。③全身运动：站立逐步加快，收放盆底肌速度，再將两腿分开与肩部齐宽，缓慢的速度放松盆底肌肉。④提肛运动：指导产妇在实施提肛运动期间，进行适当的小步跳跃、起立以及下蹲等动作。同时产后2h可指导其做臂部运动，10min/次，3次/d，持续2周。再做臂部、扭胯运动，时间为15min，3次/d，持续6周。
1.3观察指标
（1）依从性评价指标[2]，完全依从：产妇能够积极配合训练及护理，完全听从医护人员安排;基本依从：产妇愿意与护理人员实施交流，对护理人员训练超过80%的服从;偶尔依从：产妇交流不多，对护理人员的训练只有极少部分的服从;完全不依从：完全未依据护理人员方案实施锻炼，依从性=（完全遵从+基本遵从+偶尔遵从）/总例数×100%。（2）盆底肌肉收缩力诊断标准[3]：依据 Oxford SeME 盆底肌收缩力强度评分标准，分值为0—5分计算，分值越高表示盆底肌肉收缩力越强。（3）护理前后心理改善情况[4]，选择抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评估，正常：50分以下;轻度焦虑：50至60分;中度焦虑：61至70分;重度焦虑：70分以上，分值越低表示心理状况越好。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取X2检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组依从性比较
实验组、对照组总依从率分别为97.50%、75.00%，实验组依从性明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 2组盆底肌收缩力比较
2组护理前比较无显著差异（P>0.05），经护理后实验组盆底肌收缩力明显优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 观察两组护理前后心理状况变化
护理后实验组心理情绪明显优于对照组（P<0.05），见表3。
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