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【摘 要】 目的 探讨四联疗法治疗中老年胃溃疡临床效果分析。方法 选取90中老年胃溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机平均分为对照组和觀察组，对照组患者接受传统三联疗法，观察组接受四联疗法，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的有效率高于对照组的有效且差异具有统计学意义；观察组的1年后HP阳性率和复发率均低于对照组，差异也均有统计学意义。结论 四联疗法治疗中老年胃溃疡可以根除HP，显著提高治疗的有效率和降低复发率，值得在治疗中老年胃溃疡中应用和推广。
【关键词】 中老年 胃溃疡 四联疗法
【中图分类号】 R656.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0053-01
胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，中老年人是胃溃疡发病的集中人群。胃溃疡发病较为隐匿，而且病程较长，如果中老年患者不及时治疗，胃溃疡容易癌变成癌症[2]。传统胃溃疡治疗方法只能在一定程度上缓解胃溃疡症状，但是不能彻底根治胃溃疡，因而中老年患者长期饱受胃溃疡折磨。近年来，我院逐渐使用四联疗法治疗中老年胃溃疡，并取得了较好的效果。现将2011年3月—2013年7月于我院接受四联疗法的90例中老年胃溃疡患者的临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例患者均为2011年3月—2013年7月于我院接受四联疗法治疗的中老年胃溃疡患者，所有患者依据《中西医临床消化病》关于胃溃疡诊断标准均被诊断为胃溃疡。男性患者53例，女性患者37例，患者年龄在49—77岁，平均年龄60.3±5.4岁。患者病程在1—9年，平均病程3.6±1.3年。90例患者被平均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别和病程之间不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在接受治疗期间都接受健康教育和生活调理。如被要被要求戒除抽烟、喝酒等不良习惯；加强饮食护理，避免患者食用辛辣食物，帮助患者建立健康的饮食习惯、作息习惯。
1.2.1 对照组
对照组患者接受三联疗法治疗，三联疗法有两种用药方式，一是奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三种药物搭配治疗，二是奥美拉唑、阿莫西林和红霉素搭配治疗。两者二选一，所有药物均为每天服用两次，依据患者情况确定患者每个疗程的时间，1个疗程在1—2周。
1.2.2 观察组
观察组患者接受四联疗法治疗，四联疗法所用药物为奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬液和呋喃唑酮四种药物配合治疗，奥美拉唑和阿莫西林2次/d，胶体果胶铋干混悬液4次/d，呋喃唑酮3次/d。依据患者情况确定患者每个疗程的时间，1个疗程为1—2周。
1.3 疗效判定
（1）痊愈：症状完全消失且胃溃疡面愈合；有效：症状显著好转且溃疡面不同程度缩小；无效：溃疡面无缩小或溃疡面增加。（2）1年后两组患者幽门螺旋杆菌（HP）阳性率和复发率。
1.4 统计学分析
所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
从表1的统计数据可以看到，观察组治愈人数和有效人数分别为18例和25例，有效率为95.6%，对照组患者治愈人数和有效人数分比为14例和23例，有效率为82.2%，两者差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组的1年后HP阳性率和复发率分为别31.1%、4.4%，均低于对照组53.3%的HP阳性率和24.4%的复发率，差异也均有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者疗效比较[n，（%）]
3 讨论
胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，大量的实验研究和临床诊断实践证明[2]，HP对胃溃疡发病具有重大的影响作用，根除HP也是提高胃溃疡治愈率和复发率的有效方式，。如果患者体内HP更够得到根除，患者的复发率降低至4%左右。传统三联疗法虽然可以有效的消除HP，也具有一定的效果。但是患者在使用大量抗生素后，患者体内的HP的适应性会逐渐增强，并不能完全根除HP[3]。患者在停止药物之后或HP又可以再次恢复分泌作用，患在治愈后又容易复发，而四联疗法则可以有效地根除患者体内的HP。胶体果胶铋能够覆盖在患者胃粘膜表面，并形成一种稳定性能较好的凝胶体，可抵御胃蛋白为和胃酸破坏胃粘膜，为其它药物发挥作用创造良好环境；墨梅拉唑可全面意识应激胃酸分泌，有效抑制HP，而呋喃唑酮可以起到根治HP的作用，阿莫西林用于消炎，通过各种药物疗效的配合，提高药物治疗效果，达到根治HP的目的，减少复发率，本次研究的结果也证明了这一点。综上所述，四联疗法治疗中老年胃溃疡可以根除HP，显著提高治疗的有效率和降低复发率，值得在治疗中老年胃溃疡中应用和推广。
参考文献
[1]肖劲锋.四联疗法治疗中老年胃溃疡临床效果分析[J].中国医药指南，2011，20（11）：191-192.
[2]李松娜.四联疗法治疗胃溃疡临床疗效研究[J].临床医学，2014，01（07）：83-84.
[3]孙广智.内科治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，10（04）：45-46.
【关键词】 中老年 胃溃疡 四联疗法
【中图分类号】 R656.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0053-01
胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，中老年人是胃溃疡发病的集中人群。胃溃疡发病较为隐匿，而且病程较长，如果中老年患者不及时治疗，胃溃疡容易癌变成癌症[2]。传统胃溃疡治疗方法只能在一定程度上缓解胃溃疡症状，但是不能彻底根治胃溃疡，因而中老年患者长期饱受胃溃疡折磨。近年来，我院逐渐使用四联疗法治疗中老年胃溃疡，并取得了较好的效果。现将2011年3月—2013年7月于我院接受四联疗法的90例中老年胃溃疡患者的临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例患者均为2011年3月—2013年7月于我院接受四联疗法治疗的中老年胃溃疡患者，所有患者依据《中西医临床消化病》关于胃溃疡诊断标准均被诊断为胃溃疡。男性患者53例，女性患者37例，患者年龄在49—77岁，平均年龄60.3±5.4岁。患者病程在1—9年，平均病程3.6±1.3年。90例患者被平均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别和病程之间不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在接受治疗期间都接受健康教育和生活调理。如被要被要求戒除抽烟、喝酒等不良习惯；加强饮食护理，避免患者食用辛辣食物，帮助患者建立健康的饮食习惯、作息习惯。
1.2.1 对照组
对照组患者接受三联疗法治疗，三联疗法有两种用药方式，一是奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三种药物搭配治疗，二是奥美拉唑、阿莫西林和红霉素搭配治疗。两者二选一，所有药物均为每天服用两次，依据患者情况确定患者每个疗程的时间，1个疗程在1—2周。
1.2.2 观察组
观察组患者接受四联疗法治疗，四联疗法所用药物为奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬液和呋喃唑酮四种药物配合治疗，奥美拉唑和阿莫西林2次/d，胶体果胶铋干混悬液4次/d，呋喃唑酮3次/d。依据患者情况确定患者每个疗程的时间，1个疗程为1—2周。
1.3 疗效判定
（1）痊愈：症状完全消失且胃溃疡面愈合；有效：症状显著好转且溃疡面不同程度缩小；无效：溃疡面无缩小或溃疡面增加。（2）1年后两组患者幽门螺旋杆菌（HP）阳性率和复发率。
1.4 统计学分析
所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
从表1的统计数据可以看到，观察组治愈人数和有效人数分别为18例和25例，有效率为95.6%，对照组患者治愈人数和有效人数分比为14例和23例，有效率为82.2%，两者差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组的1年后HP阳性率和复发率分为别31.1%、4.4%，均低于对照组53.3%的HP阳性率和24.4%的复发率，差异也均有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者疗效比较[n，（%）]
3 讨论
胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，大量的实验研究和临床诊断实践证明[2]，HP对胃溃疡发病具有重大的影响作用，根除HP也是提高胃溃疡治愈率和复发率的有效方式，。如果患者体内HP更够得到根除，患者的复发率降低至4%左右。传统三联疗法虽然可以有效的消除HP，也具有一定的效果。但是患者在使用大量抗生素后，患者体内的HP的适应性会逐渐增强，并不能完全根除HP[3]。患者在停止药物之后或HP又可以再次恢复分泌作用，患在治愈后又容易复发，而四联疗法则可以有效地根除患者体内的HP。胶体果胶铋能够覆盖在患者胃粘膜表面，并形成一种稳定性能较好的凝胶体，可抵御胃蛋白为和胃酸破坏胃粘膜，为其它药物发挥作用创造良好环境；墨梅拉唑可全面意识应激胃酸分泌，有效抑制HP，而呋喃唑酮可以起到根治HP的作用，阿莫西林用于消炎，通过各种药物疗效的配合，提高药物治疗效果，达到根治HP的目的，减少复发率，本次研究的结果也证明了这一点。综上所述，四联疗法治疗中老年胃溃疡可以根除HP，显著提高治疗的有效率和降低复发率，值得在治疗中老年胃溃疡中应用和推广。
参考文献
[1]肖劲锋.四联疗法治疗中老年胃溃疡临床效果分析[J].中国医药指南，2011，20（11）：191-192.
[2]李松娜.四联疗法治疗胃溃疡临床疗效研究[J].临床医学，2014，01（07）：83-84.
[3]孙广智.内科治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，10（04）：45-46.