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摘要：
目的：对甲状腺功能亢进症进行探讨，观察不同内科治疗方案的临床治疗效果，为日后的临床提供参考。 方法：选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象，通过随机的方式，将患者分为两组，观察组患者采用手术治疗，对照组患者主要应用药物治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果：通过一段时间的治疗，发现对照组患者在经过相应的药物治疗后，治愈率要比观察组高，日后可以将药物治疗推广应用。 结论：甲状腺功能亢进症内科治疗，药物治疗具有不开刀、无痛苦的特点，可根据患者的患病情况以及病情发展，逐步降低药量，减少了手术带来的痛苦，具有较大的积极意义。
关键词：甲状腺功能亢进；手术；药物
【中图分类号】
R977.1+4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0230-01
甲状腺功能亢进主要是指甲状腺本身出现病变，由此引发了甲状腺毒症[1]。从客观的角度来说，甲状腺功能亢进症对患者的身体危害较大，不仅会影响患者的日常生活与工作，甚至会对患者的心理造成负面影响。本研究主要探讨甲状腺功能抗击正内科治疗的效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象。患者情况如下：男性患者为25例，女性患者为55例；男性患者的平均年龄为31岁，女性患者的平均年龄为32岁。80例患者经过临床检查，确诊为甲状腺功能亢进症，并且排除糖尿病、冠心病等影响性疾病。为有效观察此疾病的内科治疗效果，通过随机的方式，将80例患者分为两组，即观察组与对照组，每组患者各40例。
1.2 方法：
观察组患者与对照组患者应用的治疗方法存在差异，观察组方面：主要是通过手术来治疗患者。对40例手术患者，术前进行必要的术前准备，在手术中，首先要准确的找到患者甲状腺悬韧带，之后将其切断[3]。其次，将患者甲状腺上部的动脉和静脉进行切断，对于甲状腺静脉采用囊内结扎法进行处理。第三，手术完成后，要对患者的病情和临床症状进行密切观察，给予常规抗生素处理，防止患者出现感染或者并发症。对照组方面：患者主要是采用药物治疗，选择药物为甲巯咪唑，应用甲巯咪唑时，成人用量为每天30mg，按照患者的实际病情和临床症状，在15mg--40mg间进行调节[4]，每日的最大用药量为60mg，观察疗效。在维持治疗后，按照每日进行服药。
1.3 疗效标准：
在本研究中，主要将疗效标准设定为3个方面，分别为显效、有效、无效。显效标准：患者接受相应的治疗方式后，完全治愈，不需要继续服药，身体机能恢复明显，可以自理生活。另一方面，经过相应指标的检查和测定，患者的FT3、FT4、TSH等指标，都在正常范围内，并不反弹迹象。有效标准：患者虽然在持续服药，但康复迹象特别明显，用药剂量和用药频率都逐渐递减。经过相应的检查，发现患者的甲状腺素水平明显降低，可以应用常规治疗，帮助患者更好的康复，降低复发概率。无效标准：患者在服药或者手术后，临床症状仍然存在，而且甲状腺功能亢进症并没有康复，仍然需要继续治疗，甚至是更换药物或者是二次手术。另一方面，患者的自觉症状并没有消失，实验室检查甲状腺素的水平也没有明显的变化，证明患者需持续治疗，甚至是需要实行一些特殊的治疗手段。
1.4 统计学处理： 本研究所得到的数据和资料，均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，通过t进行相应的检验分析。
2 结果
两组患者的治疗效果如表1、表2，由表1可知，对照组总有效率77.5%（31）明显高于观察组55.0%（22），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。并且在各项指标的测定当中，也取得了一个理想的效果。从客观的角度来分析，用药治疗要比手术治疗更加安全，并且不会对患者带来较大的痛苦，康复时间短，不会对患者的日常生活造成过大的影响，可以在临床中推广应用。值得注意的是，有些患者对药物的过敏并不明显，因此，患者在服用甲巯咪唑时，必须密切观察临床症状和康复效果，避免产生并发症或者是其他不良事件。
3 讨论
甲状腺功能亢进是临床上较为常见的疾病，在女性人群中的发病率较高，临床上主要采用的方法为手术治疗、药物治疗。多数人认为手术治疗可以彻底治疗甲状腺功能亢進症，但是随着医疗水平的进步，医护人员发现手术治疗存在一定的缺陷。首先，患者的甲状腺功能亢进症分为轻度、中度、重度，全部应用手术治疗，不一定能够达到预期治疗效果，而且患者的自身体质也不同，如果术后产生并发症或者是出现复发情况，患者要进行二次手术，承受更多的痛苦。其次，患者在接受手术以后，需进行密切观察，术后的各项护理措施也要细致化进行，这对患者的行动和生活给予了较大的限制，容易造成心理阴影。第三，术后并发症的概率并不低，部分患者反映，手术治疗甲状腺功能亢进症，并不是他们最理想的选择。从本研究的成果来看，运用药物治疗，尤其是甲巯咪唑及丙硫，具有较好的疗效。从客观的角度来分析，应用甲巯咪唑及丙硫进行治疗，可以根据患者的康复情况，适当增加药量或者是减少药量，基本上不需要患者长期入院治疗，而且对患者的身体健康和日常生活并没有特别大的影响。其次，运用甲巯咪唑及丙硫治疗，能够有效根治患者，而不是一般的控制。甲状腺功能亢进症的内科治疗，需要帮助患者逐步消除亢进因素，恢复正常的生理循环，否则会给患者带来更大的痛苦。从医学上来分析，手术治疗需要对患者进行全麻处理，手术过程中的注意事项较多，例如，注意对患者甲状腺喉返神经及甲状旁腺的保护。在用药治疗过程中，注意事项集中在药物的不良反应，各项生理指标的变化等等，如果是轻度患者，完全可以自己注意。另一方面，有些患者的身体变化较小，有时候患者只会感觉到一些“不对劲”的地方，但具体在哪里又说不出来。此时，患者必须前往医院就诊，对自身的情况和用药剂量，尽量详细说明，通过相关指标的测定和医疗检查，减少自身的痛苦，避免病情恶化。综上所述，用药治疗更加适合甲状腺功能亢进症患者的临床治疗，并且能够提升内科治疗的效果，为患者的康复产生更大的积极意义。
参考文献
[1] 韦文合，黄凯.甲状腺功能亢进症伴神经精神障碍136例临床分析[J].临床荟萃，2010（23）.01-03.
[2] 高艳霞，张如意.原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病126例临床分析[J].宁夏医学杂志，2012（05）.02-09.
[3] 覃宗升，钟玳，马德亮，等.甲状腺局部注射治疗手术后复发Graves病15例分析[J].广西医学，2013（08）.04-06.
[4] 范亚丽.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察[J].世界中医药，2014（02）.01-05.
目的：对甲状腺功能亢进症进行探讨，观察不同内科治疗方案的临床治疗效果，为日后的临床提供参考。 方法：选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象，通过随机的方式，将患者分为两组，观察组患者采用手术治疗，对照组患者主要应用药物治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果：通过一段时间的治疗，发现对照组患者在经过相应的药物治疗后，治愈率要比观察组高，日后可以将药物治疗推广应用。 结论：甲状腺功能亢进症内科治疗，药物治疗具有不开刀、无痛苦的特点，可根据患者的患病情况以及病情发展，逐步降低药量，减少了手术带来的痛苦，具有较大的积极意义。
关键词：甲状腺功能亢进；手术；药物
【中图分类号】
R977.1+4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0230-01
甲状腺功能亢进主要是指甲状腺本身出现病变，由此引发了甲状腺毒症[1]。从客观的角度来说，甲状腺功能亢进症对患者的身体危害较大，不仅会影响患者的日常生活与工作，甚至会对患者的心理造成负面影响。本研究主要探讨甲状腺功能抗击正内科治疗的效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院在2011年5月---2013年3月之间，收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象。患者情况如下：男性患者为25例，女性患者为55例；男性患者的平均年龄为31岁，女性患者的平均年龄为32岁。80例患者经过临床检查，确诊为甲状腺功能亢进症，并且排除糖尿病、冠心病等影响性疾病。为有效观察此疾病的内科治疗效果，通过随机的方式，将80例患者分为两组，即观察组与对照组，每组患者各40例。
1.2 方法：
观察组患者与对照组患者应用的治疗方法存在差异，观察组方面：主要是通过手术来治疗患者。对40例手术患者，术前进行必要的术前准备，在手术中，首先要准确的找到患者甲状腺悬韧带，之后将其切断[3]。其次，将患者甲状腺上部的动脉和静脉进行切断，对于甲状腺静脉采用囊内结扎法进行处理。第三，手术完成后，要对患者的病情和临床症状进行密切观察，给予常规抗生素处理，防止患者出现感染或者并发症。对照组方面：患者主要是采用药物治疗，选择药物为甲巯咪唑，应用甲巯咪唑时，成人用量为每天30mg，按照患者的实际病情和临床症状，在15mg--40mg间进行调节[4]，每日的最大用药量为60mg，观察疗效。在维持治疗后，按照每日进行服药。
1.3 疗效标准：
在本研究中，主要将疗效标准设定为3个方面，分别为显效、有效、无效。显效标准：患者接受相应的治疗方式后，完全治愈，不需要继续服药，身体机能恢复明显，可以自理生活。另一方面，经过相应指标的检查和测定，患者的FT3、FT4、TSH等指标，都在正常范围内，并不反弹迹象。有效标准：患者虽然在持续服药，但康复迹象特别明显，用药剂量和用药频率都逐渐递减。经过相应的检查，发现患者的甲状腺素水平明显降低，可以应用常规治疗，帮助患者更好的康复，降低复发概率。无效标准：患者在服药或者手术后，临床症状仍然存在，而且甲状腺功能亢进症并没有康复，仍然需要继续治疗，甚至是更换药物或者是二次手术。另一方面，患者的自觉症状并没有消失，实验室检查甲状腺素的水平也没有明显的变化，证明患者需持续治疗，甚至是需要实行一些特殊的治疗手段。
1.4 统计学处理： 本研究所得到的数据和资料，均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，通过t进行相应的检验分析。
2 结果
两组患者的治疗效果如表1、表2，由表1可知，对照组总有效率77.5%（31）明显高于观察组55.0%（22），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。并且在各项指标的测定当中，也取得了一个理想的效果。从客观的角度来分析，用药治疗要比手术治疗更加安全，并且不会对患者带来较大的痛苦，康复时间短，不会对患者的日常生活造成过大的影响，可以在临床中推广应用。值得注意的是，有些患者对药物的过敏并不明显，因此，患者在服用甲巯咪唑时，必须密切观察临床症状和康复效果，避免产生并发症或者是其他不良事件。
3 讨论
甲状腺功能亢进是临床上较为常见的疾病，在女性人群中的发病率较高，临床上主要采用的方法为手术治疗、药物治疗。多数人认为手术治疗可以彻底治疗甲状腺功能亢進症，但是随着医疗水平的进步，医护人员发现手术治疗存在一定的缺陷。首先，患者的甲状腺功能亢进症分为轻度、中度、重度，全部应用手术治疗，不一定能够达到预期治疗效果，而且患者的自身体质也不同，如果术后产生并发症或者是出现复发情况，患者要进行二次手术，承受更多的痛苦。其次，患者在接受手术以后，需进行密切观察，术后的各项护理措施也要细致化进行，这对患者的行动和生活给予了较大的限制，容易造成心理阴影。第三，术后并发症的概率并不低，部分患者反映，手术治疗甲状腺功能亢进症，并不是他们最理想的选择。从本研究的成果来看，运用药物治疗，尤其是甲巯咪唑及丙硫，具有较好的疗效。从客观的角度来分析，应用甲巯咪唑及丙硫进行治疗，可以根据患者的康复情况，适当增加药量或者是减少药量，基本上不需要患者长期入院治疗，而且对患者的身体健康和日常生活并没有特别大的影响。其次，运用甲巯咪唑及丙硫治疗，能够有效根治患者，而不是一般的控制。甲状腺功能亢进症的内科治疗，需要帮助患者逐步消除亢进因素，恢复正常的生理循环，否则会给患者带来更大的痛苦。从医学上来分析，手术治疗需要对患者进行全麻处理，手术过程中的注意事项较多，例如，注意对患者甲状腺喉返神经及甲状旁腺的保护。在用药治疗过程中，注意事项集中在药物的不良反应，各项生理指标的变化等等，如果是轻度患者，完全可以自己注意。另一方面，有些患者的身体变化较小，有时候患者只会感觉到一些“不对劲”的地方，但具体在哪里又说不出来。此时，患者必须前往医院就诊，对自身的情况和用药剂量，尽量详细说明，通过相关指标的测定和医疗检查，减少自身的痛苦，避免病情恶化。综上所述，用药治疗更加适合甲状腺功能亢进症患者的临床治疗，并且能够提升内科治疗的效果，为患者的康复产生更大的积极意义。
参考文献
[1] 韦文合，黄凯.甲状腺功能亢进症伴神经精神障碍136例临床分析[J].临床荟萃，2010（23）.01-03.
[2] 高艳霞，张如意.原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病126例临床分析[J].宁夏医学杂志，2012（05）.02-09.
[3] 覃宗升，钟玳，马德亮，等.甲状腺局部注射治疗手术后复发Graves病15例分析[J].广西医学，2013（08）.04-06.
[4] 范亚丽.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察[J].世界中医药，2014（02）.01-05.