为癌症患者治病、理财——医生之责

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  家住福建省长乐市的陈家辉老人,确诊患上了“精原细胞瘤”。初次就诊时,在当地医院被医生“观察”了一段时间,病情日趋加重。陈家辉急忙转院至我院肿瘤科。结果被遗憾地发现已耽误了治疗时机,患者原本是有可能通过内科手段治愈的。
  “差不多”治疗要人命
  目前,我国大部分肿瘤患者无法得到规范化的治疗,这是一个比较沉重的话题。现代人谈癌色变,总把癌症归为不治之症,其实,癌症的疗效不好与治疗上的混乱是分不开的。
  不为人知的是,我国肿瘤治疗上,缺乏大量经过专业培训的肿瘤专科医生。随着肿瘤患者大幅增加,许多医院纷纷成立肿瘤外科、肿瘤内科和肿瘤放疗科。这本是好事,可是一些医院仅添置了一些设备,却缺乏经训练合格的专科医师,只是抽调几位内科医师或中医医师,未经任何培训,就挂上肿瘤内科的牌子,导致许多治疗不规范。
  许多医院的肿瘤治疗相关科室,为经济利益而牺牲患者治疗,不该手术的患者做了手术,应先手术的患者做了化疗,应先化疗的患者做了放疗,等。临床上,常常见到一些本该首选手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤病人,被推荐做了化学治疗、放射治疗或其他治疗;对本该进行联合化疗和内分泌治疗的乳腺癌病人,只用单药化疗;部分医生过分夸大手术治疗的作用,为本该首选化疗或放疗的晚期肿瘤病人,首选了手术治疗等等……结果或使病人贻误了治疗时机,或加速了肿瘤的扩散,降低了治疗效果。
  肿瘤治疗中还存在“全民化疗”现象。有些医院不分外科还是内科,盲目地给病人开化疗药。在一些医师眼中,化疗被认为是一项简单的,不需要太多专业技能的治疗手段。但是每个患者的具体情况是不同的,而有效的、个体化的化疗方案,必须要求医师有丰富的专业知识,经过专业技术的培训。否则,化疗使用不当,不良反应处理不当,亦会导致患者死亡。
  医生要为患者“理财”
  长期以来,在人们的心目中,癌症二字基本与死亡画上了等号,甚至比死亡更可怕。因此在确诊癌症之后,患者充满了恐惧和绝望,放疗、化疗、手术,各种治疗的高昂费用,又令很多家庭因病致贫、因病返贫,人财两空。笔者对患者的这种心理负担体会尤深。
  癌症是一种通过多种方式、综合治疗可以控制的慢性疾病,关健在于,医生要懂得为患者“当家理财”,让病人能有钱做持续的治疗,带着肿瘤长期生存下去,“理财”观也应当作为医生对自已的基本要求。
  好的治疗不一定贵,就像贵的治疗不一定好。提倡肿瘤患者前往拥有较好肿瘤诊治设备、拥有经过肿瘤专业培训医生的肿瘤专科医院或综合性医院肿瘤专科,以便根据肿瘤患者的病情,分期制定一个规范、综合、低价的治疗方案。
  
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  肿瘤治疗的方式主要有外科治疗,即手术切除治疗;内科治疗,主要包括化学治疗、生物治疗、基因治疗、中西医结合治疗;介入治疗,主要包括颈动脉导管化疗、栓塞治疗、消融治疗等;放射治疗等治疗方式。目前,单一治疗手段很难实现对恶性肿瘤的根治。因此,医生要选择性价比最高的综合治疗方案,让各种治疗方法扮演着不同的角色,在不同类型肿瘤及肿瘤各自时期发挥有效作用。
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