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摘 要：财务风险的存在，影响着公立医院的生存与发展。建立完善的财务风险防范机制，这也是公立医院在市场经济中发展的必然选择。为此，本文笔者就在实践经验基础上，从建立风险事前防范机制、风险事中防范机制、风险事后防范机制这三个方面，论述公立医院财务风险防范机制的建立。
关键词：风险防范；预算管理；防控机制
财务风险的存在，对组织的生存与未来发展趋势都有着重要的影响。对于任何一个组织来说，财务风险都是一种危机信号。在经济高速发展与市场竞争激烈的环境中，很多企业都陷入财务风险的困境。纵观我国公立医院的發展历程，社会主义市场经济的确立与发展，使公立医院发展环境也有了重大变化。尤其是在市场经济的开放过程中，医疗卫生服务领域也渗透着市场经济的理念。公立医院传统的计划经济管理模式被打破，建立了自负盈亏自主经营的管理模式。在社会主义市场经济竞争的环境中，公立医院为了加快规模扩张的速度，一直都是处在负债经营的状态，再加上医疗服务市场竞争激烈的形式，这都给公立医院经营管理产生了压力。长期以来，财务管理在公立医院经营管理工作中，都承担着重要的角色，所以财务管理面临风险的可能性也随之增多，也逐渐变为复杂。为了杜绝医院财务风险，推动医院健康有序地运转，在公立医院建立合理、科学的财务管理制度是非常重要的。本文笔者就在教学实践经验基础上，论述公立医院财务风险防范制度建立之策略。
一、建立风险事前防范机制
对公立医院开展财务风险的事前防范体制。具体来说，就是公立医院采用各种策略来避免财务风险的出现，以及给医院带来的不良影响与经济损失，保障经营管理工作能够正常开展，也能为经营者与管理者的决策做出科学的依据。同时，公立医院为了避免突发性的风险出现，应该设计一套完善的财务风险应急制度，对突发风险采取弥补措施，避免给医院带来的经济损失。
公立医院还应该建立完善的内部管理制度，提高财务决策水平。医院财务风险出现一个重要原因，就是举债运营和盲目筹资。因此，医院在贷款结构上应做到科学化与合理化。如公立医院可以使用定量计算的方式，从自身经营特诊出发，科学预测消耗的资金，减少盲目投资行为。同时，公立医院也应该多方面拓展筹资渠道。在筹资选择上，应该对资金市场和筹资方式有充分地了解。通过对各种筹资方式的分析与对比，选择适合医院发展的筹资决策模式，把成本耗费将为最低，避免财务风险的出现和经济损失。
加强预算管理，这是公立医院能够根据计划控制财务风险，开展合理经营活动的重心。当公立医院推行全面预算工作之后，才能发挥对财务风险的约束作用。
具体流程来说，公立医院应该结合未来的发展需要与经营实际状况，对医疗服务数量等做科学预算工作。对公立医院在运转过程中产生的费用做好科学预算编制工作，从而确保预算编制、分析、执行、考核等工作环节都能够合理运转。当一部分预算有偏差的时候，应该做出科学地分析，合理调整预算，严格控制资金的支出，从而有利于完善的风险事前防范机制之建立。
二、建立风险事中防范机制
公立医院财务风险逐步出现，对医院发展产生消极影响。因此。医院应该设计合理的管理制度，杜绝财务风险的蔓延，减少财务风险带来的经济损失，减少财务风险给医院带来的不良影响。
建立一个行之有效的权力监督与制约制度，这是预防财务风险出现的重要策略。公立医院可以在原有组织体制基础上，设立专业化的财务风险监控组织。它的职责与作用，就是开展财务指标分析工作。当财务指标有异常情况出现的时候，有关工作人员应该向上级管理人员汇报。医院还应该建立科学的资金内控机制，强化对资金流动过程的控制，避免不恰当资金使用行为造成的消耗，有效提高资金的使用效率。通过这些活动，能使内部审计工作的管理职能与监督职能获得有效的发挥，实现经济的健康且合理地运行。
建立风险事中防范机制，还应该强化对公司生产经营管理各个环节的成本控制。对医院的成本控制，主要是对各项医疗费用开支标准的严格控制，严格审核与把控各种经济费用的申请。在医疗消耗上，应该尽力使各项资金使用效率提高，对医疗消耗定额做严格的控制。在医院总体成本控制环节中，应该把后勤部门的成本核算与管理部门核算也纳入其中，合理分摊间接成本
三、 建立事后风险防范机制
公立医院建立完善的事后风险防范机制，主要就是总结防范风险的经验与吸取风险出现的教训，杜绝因为财务风险出现带来的不必要经济损失。
对企业财务风险的事后防控，重要是合理评价与合理评估财务风险。通过对财务风险的分析，分析财务风险自身的大小，能对财务风险做出定性分析与定量分析，了解财务风险自身的严重状况。同时，公立医院应该分析影响财务风险存在的影响性因素，从一次财务风险中总结教训，可以减少由于同一种因素造成财务风险给企业带来的不必要经济损失。
建立风险事后防范机制，企业应该合理规划财务风险管理工作。企业在平日应该规范财务管理的各项流畅，设计安全的财务安全规划机制与财务管理体制。通过这些措施，能保障各种风险防控措施有效发挥作用，杜绝财务风险的出现。
通过合理规划财务风险管理流程，能推动公立医院经营管理与财务管理的精细化与规范化，进而建立完善的风险时候防控机制。
参考文献：
[1]李国武.申农与信息科学的创立[J].西北大学学报（自然科学版），2011，（05）.
[2]鲍新中，武鹏，周雨等.基于聚类一灰色关联分析的财务预警指标筛选研究[J].中国注册会计师，2012，（07）.
作者简介：
皇甫嘉鑫，河南省直属机关第二门诊部。
关键词：风险防范；预算管理；防控机制
财务风险的存在，对组织的生存与未来发展趋势都有着重要的影响。对于任何一个组织来说，财务风险都是一种危机信号。在经济高速发展与市场竞争激烈的环境中，很多企业都陷入财务风险的困境。纵观我国公立医院的發展历程，社会主义市场经济的确立与发展，使公立医院发展环境也有了重大变化。尤其是在市场经济的开放过程中，医疗卫生服务领域也渗透着市场经济的理念。公立医院传统的计划经济管理模式被打破，建立了自负盈亏自主经营的管理模式。在社会主义市场经济竞争的环境中，公立医院为了加快规模扩张的速度，一直都是处在负债经营的状态，再加上医疗服务市场竞争激烈的形式，这都给公立医院经营管理产生了压力。长期以来，财务管理在公立医院经营管理工作中，都承担着重要的角色，所以财务管理面临风险的可能性也随之增多，也逐渐变为复杂。为了杜绝医院财务风险，推动医院健康有序地运转，在公立医院建立合理、科学的财务管理制度是非常重要的。本文笔者就在教学实践经验基础上，论述公立医院财务风险防范制度建立之策略。
一、建立风险事前防范机制
对公立医院开展财务风险的事前防范体制。具体来说，就是公立医院采用各种策略来避免财务风险的出现，以及给医院带来的不良影响与经济损失，保障经营管理工作能够正常开展，也能为经营者与管理者的决策做出科学的依据。同时，公立医院为了避免突发性的风险出现，应该设计一套完善的财务风险应急制度，对突发风险采取弥补措施，避免给医院带来的经济损失。
公立医院还应该建立完善的内部管理制度，提高财务决策水平。医院财务风险出现一个重要原因，就是举债运营和盲目筹资。因此，医院在贷款结构上应做到科学化与合理化。如公立医院可以使用定量计算的方式，从自身经营特诊出发，科学预测消耗的资金，减少盲目投资行为。同时，公立医院也应该多方面拓展筹资渠道。在筹资选择上，应该对资金市场和筹资方式有充分地了解。通过对各种筹资方式的分析与对比，选择适合医院发展的筹资决策模式，把成本耗费将为最低，避免财务风险的出现和经济损失。
加强预算管理，这是公立医院能够根据计划控制财务风险，开展合理经营活动的重心。当公立医院推行全面预算工作之后，才能发挥对财务风险的约束作用。
具体流程来说，公立医院应该结合未来的发展需要与经营实际状况，对医疗服务数量等做科学预算工作。对公立医院在运转过程中产生的费用做好科学预算编制工作，从而确保预算编制、分析、执行、考核等工作环节都能够合理运转。当一部分预算有偏差的时候，应该做出科学地分析，合理调整预算，严格控制资金的支出，从而有利于完善的风险事前防范机制之建立。
二、建立风险事中防范机制
公立医院财务风险逐步出现，对医院发展产生消极影响。因此。医院应该设计合理的管理制度，杜绝财务风险的蔓延，减少财务风险带来的经济损失，减少财务风险给医院带来的不良影响。
建立一个行之有效的权力监督与制约制度，这是预防财务风险出现的重要策略。公立医院可以在原有组织体制基础上，设立专业化的财务风险监控组织。它的职责与作用，就是开展财务指标分析工作。当财务指标有异常情况出现的时候，有关工作人员应该向上级管理人员汇报。医院还应该建立科学的资金内控机制，强化对资金流动过程的控制，避免不恰当资金使用行为造成的消耗，有效提高资金的使用效率。通过这些活动，能使内部审计工作的管理职能与监督职能获得有效的发挥，实现经济的健康且合理地运行。
建立风险事中防范机制，还应该强化对公司生产经营管理各个环节的成本控制。对医院的成本控制，主要是对各项医疗费用开支标准的严格控制，严格审核与把控各种经济费用的申请。在医疗消耗上，应该尽力使各项资金使用效率提高，对医疗消耗定额做严格的控制。在医院总体成本控制环节中，应该把后勤部门的成本核算与管理部门核算也纳入其中，合理分摊间接成本
三、 建立事后风险防范机制
公立医院建立完善的事后风险防范机制，主要就是总结防范风险的经验与吸取风险出现的教训，杜绝因为财务风险出现带来的不必要经济损失。
对企业财务风险的事后防控，重要是合理评价与合理评估财务风险。通过对财务风险的分析，分析财务风险自身的大小，能对财务风险做出定性分析与定量分析，了解财务风险自身的严重状况。同时，公立医院应该分析影响财务风险存在的影响性因素，从一次财务风险中总结教训，可以减少由于同一种因素造成财务风险给企业带来的不必要经济损失。
建立风险事后防范机制，企业应该合理规划财务风险管理工作。企业在平日应该规范财务管理的各项流畅，设计安全的财务安全规划机制与财务管理体制。通过这些措施，能保障各种风险防控措施有效发挥作用，杜绝财务风险的出现。
通过合理规划财务风险管理流程，能推动公立医院经营管理与财务管理的精细化与规范化，进而建立完善的风险时候防控机制。
参考文献：
[1]李国武.申农与信息科学的创立[J].西北大学学报（自然科学版），2011，（05）.
[2]鲍新中，武鹏，周雨等.基于聚类一灰色关联分析的财务预警指标筛选研究[J].中国注册会计师，2012，（07）.
作者简介：
皇甫嘉鑫，河南省直属机关第二门诊部。