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玻璃体混浊是由玻璃体液化、变性后脱离或眼内炎症、出血等引起[1]，为眼科常见病。临床上有眼内炎症病史者，自觉眼前黑影茫茫；或如蛛丝飘浮；或似蚊蝇飞舞等，随眼珠转动而动荡，视力可有不同程度减退。眼底镜下可见玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊飘动。有眼内出血病史者，常感眼前黑影如浮云移动，或如旌旗飘拂。眼底镜下可见玻璃体内呈厚薄不等的尘状、点状或紫状、块状之弥漫性混浊，并可见到视网膜出血性病变。玻璃体变性者，常见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化，则动眼时可见其动荡加剧。玻璃体混浊在祖国中医学里属于云雾移晴症，又名蝇翅黑花、眼风黑花等[1]。本病名见于《证治准绳?杂病?七窍门》，书中对其症状作了形象的描述，说：“自见目外有如蝇蛇，旗(旌)旆、蛱蝶、条环等状之物，色或青黑粉白微黄者，在眼外空中飞扬撩乱。仰视则上，俯视则下。”可单眼或双眼发病。诊断依据一、眼无赤痛等症，自觉眼前有似蚊蝇、云雾等形状各异的暗影飘动。二、轻者不影响视力，重者影响视力。三、检视神膏时可见不同程度形态、色泽的混浊。鉴别诊断：云雾移晴症轻者。尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞很小，用检眼镜不易查见混浊物，不属眼病。云雾移晴中医学认为主要由痰湿上泛，瘀血停滞或肝肾亏损，精血不足等导致，神膏为邪所乘，清阳不升，混浊不清，视物昏蒙。《证治准绳?杂病?七窍门》认为：“玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气而为内障之证。其原皆属胆肾。黑者，胆肾自病；白者，因痰火伤肺，金之清纯不足；黄者，脾胃清纯之气有伤其络[1]。”结合临床归纳为：①湿热蕴蒸，郁久化热，湿热浊气上泛，目中清纯之气被扰。②脾虚湿困，清阳不升，混浊不清。③阴虚火旺，灼伤脉络，瘀血渗于玻璃体内。④肝肾亏损，气血亏虚，目窍失养。⑤气滞血瘀，血溢络外，滞于神膏。对于云雾移晴症应采取综合治疗的方法，首先要做好预防，同时避免诱因，辨证分型施治。笔者临证辩治云雾移晴症。体会如下。