阿司匹林联合波立维治疗短暂性脑缺血发作后脑梗死疗效及对脑血流动力学的影响

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目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷(商品名:波立维)治疗短暂性脑缺血(TIA)发作后脑梗死疗效及对脑血流动力学的影响.方法:选取2015年6月~2019年6月期间78例TIA后脑梗死病例随机分为两组,即对照组和观察组,每组39例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组基于以上加予氯吡格雷治疗,对比治疗前及治疗30d后的血小板聚集率、颈动脉血管斑块、神经功能缺损情况、功能残疾程度、日常生活能力及血清生化指标水平.结果:治疗30d后,两组血小板聚集率较治疗前显著降低(P<0.05),两组平均斑块数、低回声数较治疗前显著减少(P<0.05),强回声数较治疗前显著增加(P<0.05),两组患者的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及脑血管阻力(CVR)值较治疗前显著提高(P<0.05),脉动指数(PI)较治疗前有显著减小,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分较治疗前显著降低(P<0.05),改良Barthe1指数较治疗前显著提高(P<0.05),两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、胱抑素C(CysC)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清细胞白介素-33(IL-33)水平较治疗前显著提高(P<0.05),以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合波立维治疗IA后脑梗死能明显降低血小板聚集率,稳定其颈动脉血管斑块,改善患者的神经缺损功能、日常生活活动能力和脑血流动力学,并对血清Hcy、Vaspin、CysC及MMP-9水平起到抑制作用,对IL-33起到上调作用.
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