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目的 比较蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在急诊下肢手术的临床效果.方法 急诊下肢手术患者40例,年龄18～70岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为CSEA组和EA组,每组20例.两组均行L3-4穿刺,CSEA组注入0.5%左旋布比卡因2～3ml,EA组注入1%利多卡因与0.375%左旋布比卡因合剂10～15 ml,两组均向头端置入硬膜外导管,根据需要追加1%利多卡因与0.375%左旋布比卡因合剂6～8 ml,使感觉阻滞平面不超过T10,比较两组麻醉起效时间,不良反应发生情况等.结果 CSEA组局麻药起效时间明显短于EA组(P＜0.01),两组恶心、呕吐发生率相似,两组均无一例发生术后头痛.结论 CSEA与EA均可用于急诊下肢手术的麻醉,但CSEA具有起效快、阻滞完善、能迅速解除患者疼痛等优点,更有利于急诊手术,值得临床推广使用。