论文部分内容阅读
摘要：目的： 通过Meta分析方法对左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性进行比较。方法：选取2011年1月到2013年2月来我院接受治疗的300例患有原发性高血压的病患，将病患进行随机均分，分别为150例实验组和150例对照组。对对照组实行氨氯地平进行治疗，每天使用5到10mg，对实验组实行左旋氨氯地平进行治疗，每天使用2.5到5mg。同时需要对两组病患的24h内的动态血压（ABPM）和血压（CBP）进行测量。结果：在降低诊室舒张压方面，左旋氨氯地平与氨氯地方相比较要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在24h平均舒张压方面，左旋氨氯地平效果较氨氯地平要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，左旋氨氯地平要低于氨氯地平，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗原发性高血压方面，左旋氨氯地平和氨氯地平的治疗效果并无明显区别，但左旋氨氯地平在使舒张压下降方面的效果更为明显，并且其产生的不良反应更少，值得在实际临床中进行推广。
关键词：左旋氨氯地平；氨氯地平；原发性高血压；Meta分析
【中图分类号】R544.1【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）01-0003-01
高血压是一种最为常见的心血管疾病，而原发性高血压在高血压疾病中的比重达到了95%以上，患有原发性高血压的患者的重要脏器器官会发生损害[1]，有可能危及人的生命[1]。这类病在年龄较大的人群中最为常见。虽然一些药物已经具有控制血压的疗效，但是就对患者的改善情况来说并不理想，甚至有些会产生的不良反应会对患者造成不良的影响[2]。本次实验将选取2012年1月到2013年2月来我院接受治疗的300例患有原发性高血压的病患，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月到2013年2月来我院接受治疗的300例患有原发性高血压的病患，其中有161例男性，139例女性，年龄分布在41到78岁之间，平均年龄为（63.4±3.2）岁。将这些病患进行随机均分，分别为150例实验组和150例对照组。参加本次实验的病患在接受治疗前不能使用除氨氯地平或是左旋氨氯地平之外的其余治疗血压的药物。
1.2 方法：对对照组实行氨氯地平进行治疗，每天使用5到10mg，对实验组实行左旋氨氯地平进行治疗，每天使用2.5到5mg。同时需要对两组病患的24h内的动态血压（ABPM）和血压（CBP）进行测量。
1.3 统计学方法： 采用Cochrane协作网制定的Rev Man 5.1软件进行Meta分析。选用SPSS 15.0 统计学软件，计量资料用均数 ± 标准差（± s） 表示，组间比较用 t 检验，计数资料采用X2检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经过Meta对实验结果进行分析，显示在治疗原发性高血压方面，左旋氨氯地平以及氨氯地平都能够较好的将血压控制住，起到降低血压的作用，诊室收缩压下降值[SMD=-0.40，95%CI（-0.84，0.05），P=0.08]、剂量增加的人数[RR=0.82，95%CI（0.64，1.05），P=0.11]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18，95%CI（-1.05，0.68），P=0.68]、总有效率[RR=1.04，95%CI（1.00，1.08），P=0.08]，在这些方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。在降低诊室舒张压方面，左旋氨氯地平为[SMD=-0.43，95%C（I-0.81，-0.06），P=0.02]，与氨氯地方相比较要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在24h平均舒张压方面，左旋氨氯地平为[WMD=-0.86，95%CI（-1.65，-0.07），P=0.03]，效果较氨氯地平要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，左旋氨氯地平要低于氨氯地平，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是一种最为常见的心血管疾病，而原发性高血压在高血压疾病中的比重达到了95%以上，患有原发性高血压的患者的重要脏器器官会发生损害[3]，有可能危及人的生命[4]。这类病在年龄较大的人群中最为常见。虽然一些药物已经具有控制血压的疗效，但是就对患者的改善情况来说并不理想，甚至有些会产生的不良反应会对患者造成不良的影响[5]。在本次的实验中，将病患将病患进行随机均分，分别为150例实验组和150例对照组。对对照组实行氨氯地平进行治疗，对实验组实行左旋氨氯地平进行治疗。实验结果显示，。在降低诊室舒张压方面，左旋氨氯地平为[SMD=-0.43，95%C（I-0.81，-0.06），P=0.02]，与氨氯地方相比较要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在24h平均舒张压方面，左旋氨氯地平为[WMD=-0.86，95%CI（-1.65，-0.07），P=0.03]，效果较氨氯地平要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，左旋氨氯地平要低于氨氯地平，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验结果表明，在治疗原发性高血压方面，左旋氨氯地平和氨氯地平的治疗效果并无明显区别，但左旋氨氯地平在使舒张压下降方面的效果更为明显，并且其产生的不良反应更少，值得在实际临床中进行推广。
参考文献
[1] 杨彦玲，陈庆华.左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究进展[J].中国药房，2011，22（41）：3 912.
[2] Kim SA，Park S，Chung N，et al. Efficacy and safety profiles of a new S（-）-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension：an 8-week，multicenter，randomized，double-blind，double-dummy，parallel-group， phase Ⅲ ， noninferiority clinical trial[J].Clin Ther，2008，30（5）：845.[3] 马春华，华 琦，陈慧敏，等.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：135.
[4] 张慧敏，黄建凤，吴海英，等.马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压[J].中华高血压杂志，2010，18（7）：648.
[5] 胡大一，赵秀丽，孙宁玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究[J].中国医刊，2002，37（5）：46.
关键词：左旋氨氯地平；氨氯地平；原发性高血压；Meta分析
【中图分类号】R544.1【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）01-0003-01
高血压是一种最为常见的心血管疾病，而原发性高血压在高血压疾病中的比重达到了95%以上，患有原发性高血压的患者的重要脏器器官会发生损害[1]，有可能危及人的生命[1]。这类病在年龄较大的人群中最为常见。虽然一些药物已经具有控制血压的疗效，但是就对患者的改善情况来说并不理想，甚至有些会产生的不良反应会对患者造成不良的影响[2]。本次实验将选取2012年1月到2013年2月来我院接受治疗的300例患有原发性高血压的病患，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年1月到2013年2月来我院接受治疗的300例患有原发性高血压的病患，其中有161例男性，139例女性，年龄分布在41到78岁之间，平均年龄为（63.4±3.2）岁。将这些病患进行随机均分，分别为150例实验组和150例对照组。参加本次实验的病患在接受治疗前不能使用除氨氯地平或是左旋氨氯地平之外的其余治疗血压的药物。
1.2 方法：对对照组实行氨氯地平进行治疗，每天使用5到10mg，对实验组实行左旋氨氯地平进行治疗，每天使用2.5到5mg。同时需要对两组病患的24h内的动态血压（ABPM）和血压（CBP）进行测量。
1.3 统计学方法： 采用Cochrane协作网制定的Rev Man 5.1软件进行Meta分析。选用SPSS 15.0 统计学软件，计量资料用均数 ± 标准差（± s） 表示，组间比较用 t 检验，计数资料采用X2检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经过Meta对实验结果进行分析，显示在治疗原发性高血压方面，左旋氨氯地平以及氨氯地平都能够较好的将血压控制住，起到降低血压的作用，诊室收缩压下降值[SMD=-0.40，95%CI（-0.84，0.05），P=0.08]、剂量增加的人数[RR=0.82，95%CI（0.64，1.05），P=0.11]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18，95%CI（-1.05，0.68），P=0.68]、总有效率[RR=1.04，95%CI（1.00，1.08），P=0.08]，在这些方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。在降低诊室舒张压方面，左旋氨氯地平为[SMD=-0.43，95%C（I-0.81，-0.06），P=0.02]，与氨氯地方相比较要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在24h平均舒张压方面，左旋氨氯地平为[WMD=-0.86，95%CI（-1.65，-0.07），P=0.03]，效果较氨氯地平要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，左旋氨氯地平要低于氨氯地平，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压是一种最为常见的心血管疾病，而原发性高血压在高血压疾病中的比重达到了95%以上，患有原发性高血压的患者的重要脏器器官会发生损害[3]，有可能危及人的生命[4]。这类病在年龄较大的人群中最为常见。虽然一些药物已经具有控制血压的疗效，但是就对患者的改善情况来说并不理想，甚至有些会产生的不良反应会对患者造成不良的影响[5]。在本次的实验中，将病患将病患进行随机均分，分别为150例实验组和150例对照组。对对照组实行氨氯地平进行治疗，对实验组实行左旋氨氯地平进行治疗。实验结果显示，。在降低诊室舒张压方面，左旋氨氯地平为[SMD=-0.43，95%C（I-0.81，-0.06），P=0.02]，与氨氯地方相比较要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在24h平均舒张压方面，左旋氨氯地平为[WMD=-0.86，95%CI（-1.65，-0.07），P=0.03]，效果较氨氯地平要好，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生方面，左旋氨氯地平要低于氨氯地平，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验结果表明，在治疗原发性高血压方面，左旋氨氯地平和氨氯地平的治疗效果并无明显区别，但左旋氨氯地平在使舒张压下降方面的效果更为明显，并且其产生的不良反应更少，值得在实际临床中进行推广。
参考文献
[1] 杨彦玲，陈庆华.左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究进展[J].中国药房，2011，22（41）：3 912.
[2] Kim SA，Park S，Chung N，et al. Efficacy and safety profiles of a new S（-）-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension：an 8-week，multicenter，randomized，double-blind，double-dummy，parallel-group， phase Ⅲ ， noninferiority clinical trial[J].Clin Ther，2008，30（5）：845.[3] 马春华，华 琦，陈慧敏，等.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：135.
[4] 张慧敏，黄建凤，吴海英，等.马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压[J].中华高血压杂志，2010，18（7）：648.
[5] 胡大一，赵秀丽，孙宁玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究[J].中国医刊，2002，37（5）：46.