【摘 要】
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目的:观察慢性肾脏病(5D期)患者因继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)的远期临床疗效.方法:回顾性分析2011年3月-2014年12月慢性肾脏病(5
【机 构】
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中山大学附属江门医院,广东江门 529000
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目的:观察慢性肾脏病(5D期)患者因继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)的远期临床疗效.方法:回顾性分析2011年3月-2014年12月慢性肾脏病(5D期)患者因继发性甲状旁腺功能亢进症行TPTX+ AT的41例患者的临床资料(随访至2019年12月),收集患者术前、术后全段甲状旁腺激素及血清钙、磷、碱性磷酸酶等变化情况,临床症状改善情况,复发和死亡情况,判断临床疗效.结果:共41例患者,年龄(47.0±9.0)岁,透析(76.0±38.9)个月.患者术后1周、1个月、6个月各时间点血全段甲状旁腺素(iPTH)、血清磷、血清钙均较术前显著下降(P＜0.001).术后早期甲状旁腺功能亢进持续状态2例,术后第1年复发5例,其中3例共行5次移植物切除手术.随访期满共有27例存活,血清钙(2.17±0.26) mmol/L,血清磷(2.16±0.47) mmol/L,iPTH达标率70.4％(19/27).结论:甲状旁腺全切除加自体移植术,能安全、有效治疗尿毒症难治性SHPT,可以改善SHPT患者远期预后.
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