【摘 要】
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病例1:患者女,52岁,因拟诊“双侧附件囊性占位,双侧输卵管积水,子宫肌瘤”,于2015年8月13日行盆腔磁共振(MRI)增强扫描.患者十余年前行阑尾切除术,无心、肺、肝、肾脏等疾病
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院 上海201204
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病例1:患者女,52岁,因拟诊“双侧附件囊性占位,双侧输卵管积水,子宫肌瘤”,于2015年8月13日行盆腔磁共振(MRI)增强扫描.患者十余年前行阑尾切除术,无心、肺、肝、肾脏等疾病史.无药物、食物过敏史.体检:T 36.5℃,P80次/min,BP 100/70 mmHg.MRI检查前静脉注射钆贝葡胺注射液(莫迪司,上海博莱科信谊药业有限责任公司,批号:1406013B) 10 ml.给药3min后,患者诉口唇麻木、头晕、恶心、胸闷,立即给予吸氧、开放静脉通路,静注地塞米松磷酸钠注射液10 mg,患者症状持续加重,出现烦躁不安、大便失禁、呕吐、全身皮肤潮红等症状.体检:T 36.3℃,P 60次/min,BP65/25 mmHg.诊断为钆贝葡胺引起的药物过敏性休克.立即予肾上腺素注射液1mg皮下注射、静注甲泼尼龙80mg、异丙嗪注射液12.5 mg,缓慢静注葡萄糖酸钙1g+25％葡萄糖注射液20ml,同时给予心电监护、留置尿管,保温、吸氧、补液等对症治疗.2h后,患者症状缓解,P 57次/min,律齐,BP89/57 mmHg.6h后患者BP 95/60 mmHg,P72次/min.症状基本改善.24h后患者无不适,生命体征平稳,在家人陪同下出院.
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