口服降糖药患者的药学服务干预效果分析

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  [摘要]:目的:探寻药学服务对口服降糖药患者的影响。方法:随机挑选接受治疗的2型糖尿病患者80例,根据患者的入院接诊顺序均分为两个组,单号为对照组(常规药物指导),双号为观察组(药学服务干预),对比两组血糖控制情况及服药依从性效果。结果:观察组血糖控制情况、服药依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:药学服务干预可指导患者科学服药,促使降糖药物充分发挥功效,并强化患者用药依从性,值得临床广泛运用。
  [关键词]:糖尿病;降糖药;药学服务;依从性
  [中图分类号]R453 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306(2020)04-045-02
  糖尿病是一种典型的慢性疾病,严重影响到患者的生命健康[1]。针对该疾病的治疗,现阶段除了生活方式的改变,长期严格遵照医嘱服药,是血糖控制的关键,可优化预后。怎样提高患者依从性及有效控制血糖,是当前临床医务工作者思考的重点问题。鉴于此,本研究尝试采用药学服务干预方式,并选取特定对象验证其有效性,现总结如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本研究病历资料来自于我市人民医院2019年期间接受治疗2型糖尿病患者80例,满足《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》[2]中糖尿病诊断标准确诊。其中男性患者48例,女性患者32例,年龄为(64.81±2.11)岁。根据患者的入院接诊顺序均分为两个组,即单号为对照组,双号为观察组,逐一对比两组一般性资料差异较小,具有可比性。
  1.2方法
  对照组接受常规用药指导,医务人员详细告知各种口服降糖药服用方法、次数、服用时间及剂量,并发放口服降糖药物宣传手册,嘱咐患者严格按照医嘱服药。观察组则接受药学服务干预,根据患者实际情况,药师建立个人健康档案,对用药情况及品种进行全面了解,制定针对性药物服务;定期电话随访,对给药过程进行全程监控,了解用药反应,追踪药物使用情况,并进行科学评价,具体服务内容为:
  1.2.1健康教育
  采取讲座、板报、宣传手册、微信群推送等方式,对口服降糖药知识进行全面宣教[3];引导患者真正意识到按时服用的必要性,让其懂得自己多获取理想治疗效果具有一定的责任,使得患者充分理解并严格按照医嘱服药;向患者详细讲解药物有关信息(药物名称、预期效果、不良反应等)。同时,导患者及家属认识糖尿病性质,监督患者不得随意更改药物,充分信任医师,严格遵照医嘱服药。
  1.2.2加强降糖药物应用指导
  详细介绍口服降糖药的分类、不良反应。同时,基于降糖药物的作用特征指导患者科学用药。
  .2.3开展药物咨询活动
  药师可采取咨询窗口、咨询热线同患者积极交流,耐心解答患者的疑惑之处,获取患者的信赖,进而增强用药依从性。
  1.2.4注意与临床医生交流沟通
  药师及时将所了解的药学情报反馈给临床,共享药物信息,这不仅有利于医药合作,而且可保证临床用药的安全性、实效性与合理性。药师积极协作医生选取合理药物,及时纠正医生不合理用药的情况,共同商量药物治疗方案。同时,建议医生简化治疗方案,降低用药的复杂性,并积极辅助医生处理患者出现的不良反应。
  1.3观察指标
  对两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。同时,本研究采用自制调查问卷对患者服药依从性进行客观评价,总分8分,评价层次主要分为好(6分-8分)、差(6分以下)。
  1.4统计学分析
  以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析,针对效果评价指标以(±s)、%予以呈现,以t、X2进行全面验证,其中P<0.05证明了观察对象差异较为明显。
  2结果
  2.1两组护理干预前后患者各项指标对比
  干预前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标数据之间差异较小,干预后,观察组各项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),详见表1。
  2.2两组患者依从性对比
  据统计得知,通过不同用药指导干预后,观察组患者依从性明显优于对照组,两组数据对比差异显著,详见表1。
  3讨论
  现代社会中,糖尿病成为了威胁人类健康“杀手”之一,发病率居高不下,如果不有效控制血糖,则会诱发各种并发症,患者生命积极可谓。在血糖控制中,科学用药是关键,但是因长期服药,患者依从性越來越差,药物治疗效果差强人意[4]。常规用药指导,只是向患者或家属讲解正确用药的方法,并未强化患者科学用药意识的培养,所以出院后开始一段时间大部分患者严格遵照医嘱服药,久而久之则变得比较随意,血糖反反复复,血糖骤然上升且居高不下的患者再次入院治疗,严重损害了身体。在常规药物治疗的基础上接受药学服务,引导患者真正意识到糖尿病的危害,用心嘱咐患者按时、按量用药,并联合家属共同督促患者,避免其不服、少服或漏服药物的行为出现。同时,采取发放宣传手册、开展健康专题讲座等方式,提高患者疾病认知水平,真正意识到血糖控制的必要性,提高患者治疗依从性。在药学咨询过程中,耐心解答患者及家属提出的疑问,并进行个性化药物指导,及时处理药物不良反应,并基于患者病情合理调整药物剂量及药物,促使药物充分发挥药效。另外,药师积极同医生交流,,及时发现错误并改进,提高药物的安全性。本研究结果表明,观察组血糖控制情况、服药依从性均优于对照组(P<0.05),这充分证实了药学服务在口服降糖药物中的积极作用,值得临床广泛推广运用。
  参考文献
  [1]耿傲蕾.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预效果[J].中国现代药物应用,2019,13(13):156-157.
  [2]关瑞枫,柴昊.临床药学服务干预措施对2型糖尿病患者疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):171.
  [3]王晓青.2型糖尿病患者药物治疗的现状以及药学服务干预的作用效果[J].糖尿病新世界,2019,22(10):59-60.
  [4]张钦仆,冀桂香,夏效琳.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究[]中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):128-129.
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