摘要：目的：分析面瘫患者接受中医针灸推拿结合中药治疗的效果。 方法：将 2019 年 1 月—2021 年 9 月作为研究时间段，将随机数字表法作为 分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的 80 例面瘫患者，均分为对照组（行中医针灸 + 推拿治疗，纳入 40 例）、研究组（加用中药治疗，纳入 40 例），对组间治疗效果进行分析。 结果：治疗 1 月后，研究组整体疗效（95.00% ）优于对照组（80.00% ），P<0.05 。结论：中医针灸 + 推拿+ 中药对治 疗面瘫患者疗效更为显著，值得推广。
关键词：面瘫; 中医;针灸; 推拿; 中药; 治疗效果
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）15--01
面瘫是发病率较高的面部肌肉瘫痪疾病，患病期间表现为面部神经麻痹与面部肌肉瘫痪，容易在九寒天、三伏天发病，且由于此病具有特殊性，采用西医疗法疗效欠佳。中医将面瘫归于“口僻”范畴，认为其与邪气入侵、正气不足、经脉失养等密切相关，采用针灸、推拿、中药等治疗，能够取得满意疗效，其中针灸可以疏通经络，促进体质改善，推拿通过刺激与活动肌肉，有助于促进神经炎症物质分解，加速面部血液循环，而中药则能标本兼治。因此，本文就面瘫患者接受中医针灸推拿结合中药治疗的效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月—2020年9月作為研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的80例面瘫患者，均分为对照组（纳入40例）、研究组（纳入40例）。对照组：男/女为19例/21例，年龄29-63岁，平均年龄（46.7±13.5）岁，体重46-86kg，平均体重（66.3±9.7）kg;研究组：男/女为17例/23例，年龄31-64岁，平均年龄（47.4±12.8）岁，体重45-87kg，平均体重（67.0±9.4）kg。研究活动的纳入标准：1均为突然发病;2表现为鼻沟变浅、口眼歪斜、患侧面部肌肉麻木、不能皱眉、患侧口角下垂、眼睑不能闭合等;3对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：1腮腺病变、脑干病变、外伤等所致面瘫者;2临床资料缺失者。基本资料（体重、年龄等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（行中医针灸+推拿治疗）：（1）针灸：取穴地仓（补法）、攒竹（补法）、下关（平补平泻法）、四白（补法）、翳风（艾灸）、颊车（补法）、合谷（泻法）、阳白（补法）等，每日1次，每次留针30min;（2）推拿：通过一指禅推法进行睛明、攒竹、四白、印堂、阳白、太阳等穴位治疗，同时捏拿5min患侧面部肌肉，大鱼际揉颊部、面部前额各5min，每日1次。
研究组（加用中药治疗）：采用自拟方剂，方用防风10g、川芎6g、羌活10g、蝉蜕10g、全蝎3g、钩藤10g、白附子10g、桂枝10g、白芷10g、僵蚕6g、蜈蚣2条、皂角10g、甘草6g，每日1剂，早晚温服。
疗程：两组均治疗1个月。
1.3观察指标
将治疗效果作为观察指标，评价标准为：1无效：上额无运动，口有轻微运动，面部不对称，眼睑难以完全闭合;2有效：口有轻微不对称，静止时面部对称，但是面部运动功能减弱，并且用力时方可完全闭合眼睑;3显效：静止时面部对称，但是面部运动功能减弱，同时存在轻微连带运动;4痊愈：无口眼歪斜，表情自如，面部正常;5计算总有效率（有效率+显效率+痊愈率）。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以n/%表示治疗效果，行X2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
治疗1月后，研究组整体疗效（95.00%）优于对照组（80.00%），
P<0.05，见表1。
3 讨论
面瘫是常见面部疾病，主要因面部神经遭受强烈冷热刺激所致，导致面部神经麻痹，表现为口眼歪斜等，可发生面部肌肉群运动障碍，难以做面部表情，无季节、年龄特征，亦无预期反应，病情初期便会持续恶化，数小时便能发展至严重时期，不仅会影响患者心态，还会影响容貌，同时因面部微循环障碍还会导致大脑、肾等部位血液循环受阻，发生组织器官病变，降低生活质量。另外，中医学理论认为面瘫与络脉空虚、外邪入侵等有关，治宜舒筋活络、扶正祛邪，可以采用内治法、外治法等（如推拿、针灸），但是不同疗法疗效不一，亟需明确。
本次研究表明，中医针灸+推拿+中药更适宜于治疗面瘫。针灸与推拿是目前治疗面瘫的主要手段，通过取穴地仓、攒竹、下关等穴位，能够疏通少阳、阳明之经气，其中针灸翳风穴可以祛痰止痛、疏解风邪，加之地仓、下关、四白、颊车等属于足阳明胃穴位，有助于疏调经气;辅以推拿，可以刺激和活动面部肌肉，改善血液循环与神经营养，加速炎症物质分解，消退炎症，修复受损肌肉与神经组织，发挥活血化癖、疏通经络等功效。此外，研究组加用自拟中药方剂治疗，方中桂枝、防风能够温阳利水、祛风散寒，白附子祛风活络，川芎祛风通络、行气活血，羌活散寒止痛、祛风除湿，白芷消肿止痛，而全蝎、蝉蜕等动物类药材则具有祛风通络的功效，此外，钩藤还可息风止痉，皂角有助于消肿排脓，甘草缓急止痛，全方兼具化痰解痉、祛风活络的作用，与针灸、推拿联用，能够相辅相成，达到标本兼治的目的，所以研究组疗效更为显著。
综上所述，由于中医针灸+推拿+中药对于治疗面瘫有显著疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 秦泗锐，杨艳，安瑞兰 . 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察 [J].中医临床研究，2019 ，11（36）： 98-99.
[2] 白丽 . 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果 [J]. 中医临床研究， 2019 ，11（35）： 63-65.