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【摘要】目的：探讨推拿手法结合针灸治疗乳腺增生临床效果。方法：采用回顾性方法，选取2011年10月-2014年9月以来我临床收治的100例乳腺增生患者的临床资料，按照治疗方法的不同将他们随机分为对照组和观察组，给予对照组患者单独的针灸手法进行治疗，观察组患者在针灸治疗的基础上辅助推拿进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.4%明显高于对照组76.3%的总有效率（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：推拿手法结合针灸治疗乳腺增生具有较好的效果，不仅能够疏调气机，而且疏肝养气、健脾利湿，有效激发增生组织结构和功能的良性好转。
【关键词】推拿；针灸；乳腺增生
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0166-01
乳腺增生主要是指乳腺上皮和纤维组织的增生，是一种比较常见的妇科疾病，发病率比较高，据有关数据统计大概有70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生。发病原因比较复杂，但是主要是由于内分泌激素失调而致，好发于25-40岁的女性，主要症状是乳房不同部位生长出一些肿块、质地柔软、可活动，而且伴有不同程度的疼痛等。临床上对乳腺增生的治疗一般采用药物治疗为主，但是药物治疗具有一定的局限性，较难彻底治愈，而且复发率比较高，近几年，临床上一般采用中医针灸或者推拿进行治疗，取得较好的效果。我院为了研究推拿结合针灸治疗乳腺增生的效果特选取100例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年10月-2014年9月以来我临床收治的100例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合乳腺病诊断标准；年龄28-40岁，平均年龄（38.23±0.26）岁；病程2个月5年，平均病程（1.56±0.24）年；主要症状是患者两乳房出现不同程度的结节，界限不清，可移动。触之有疼痛感，月经前期疼痛加重；B超显示查患侧乳腺uo腺体不同程度的增厚，肿块无低回声。所有患者均没有严重的肝肾疾病、血液性疾病以及其他类型的疾病等；所有患者在年龄、病程、病史等方面没有明显的差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组单纯的针灸治疗，针灸的方法取患者乳八穴、膻中、人迎、太冲、阴陵泉、三阴交，常规针刺得气后留针30 min，用连续波电针仪、中等强度刺激，每日1次，10次为1个疗程。
观察组患者在对照组针灸治疗的基础上采用推拿法辅助治疗，推拿疗法的具体步骤是：患者取坐位、侧卧位或者仰卧位，把胸部充分暴露出来，推拿之前乳房上涂一些石蜡油或者滑石粉等介质。然后由乳房周围沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚8-10次；施者利用大拇指指腹沿着肋间隙进行点按法，力度以患者感觉酸胀痛为准；揉捏手法：施者右手着力，以垂直向下的力量按压腋窝部，再分推手三阴经方向从腋窝至肘窝；最后进行局部透热，施者用手掌对患者胸胁部进行分推，以便使患者乳房达到局部受热的效果；以上推拿疗法每1次/日，20-30min/次，10次为1个疗程。
1.3 效果判定
治愈：患者乳房肿块、疼痛均消失；显效：患者乳房疼痛明显好转，肿块直径缩小一般以上；有效：乳房疼痛好转，肿块直径消失一半以下；无效：患者乳房肿块、疼痛均未变化。
1.4统计学分析
本次调查所有数据均采用软件SPSS15.0统计，临床疗效均采用%表示，；用X2检验，其他指标均采用（ ±s）表示，如果有P<0.05，代表数据之间具有统计意义，可以进行比较分析。
2 结果
经过一段时间的治疗，观察组患者临床治愈35例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率为96.4%，对照组患者治愈20例，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为76.3%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。
3 结果
乳腺增生病是中年妇女常见病之一，它的发病机制与内分泌功能有着密切的联系。现代医学认为，由于女性的卵巢功能失调，雌激素水平增高，孕激素水平下降，乳腺增生不均或者复原不平衡造成的额乳腺增生或者囊性病变。
乳腺增生病在中医上属于乳癖范围，主要与烦恼忧思、内伤情志有关，久郁伤肝、思虑伤脾，长此以往造成肝脾两伤，痰气互结，郁结成块。从中医方面来看他的发病病机主要是肝郁气滞、血瘀痰凝，所以中医治疗应该以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为主。中医认为乳腺病起源于肝郁，所以治疗上应该以疏肝为主，所以取肝之募穴期门，以行气机；取合谷、太冲，开四关可行气解郁；取膻中以宽胸理气；足三里、曲池为手足阴阳经的合穴，能够振奋阳明气血，三阴交为足三阴交汇处，可以通过通调三阴，起到活血化瘀的作用；背部点按五脏穴，补益气血，调节妇女内分泌，兴奋患者卵巢功能，促进患者性激素分泌和排卵。
中医推拿通过拿、捏、揉、点、按、推等手法，达到疏肝解郁、健脾利湿、活血通略、软坚散结的作用。取患者天宗、肩井是治疗乳腺疾病的主要经验穴，利用拇指按压患者云门、中府、乳根等穴位，能够起到很好的疏通经略、活血消肿的作用，推捏患者章门、期门能够起到较好的疏肝解郁之功效；使用推拿手法作用于患者乳房肿块上部，能够激发增生组织良性转换。以便达到消除肿块的作用；分推患者胸协部，以便调理中气机。再配合以针刺太冲、合谷、足三里、三阴等穴位，能够起到较好的疏肝理气、健脾利湿功效，比单纯使用针灸具有较好的治疗效果。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，这说明，推拿与针灸合用，比单纯使用针灸治疗乳腺增生有较好的治疗效果。针灸与推拿合用，相得益彰，互为补充，有效促进患者雌激素分泌，达到消除肿块与疼痛的目的，缩短治疗时间，提高治疗效果，而且预后不易复发。
综上所述，推拿手法结合针灸治疗乳腺增生具有较好的效果，不仅能够疏调气机，而且疏肝养气、健脾利湿，有效激发增生组织结构和功能的良性好转，提高中医治疗乳腺增生的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]楚云杰.推拿结合针灸治疗乳腺增生30例[J].长春中医药大学学报，2012，28（4）：670.
[2]高蘭.针推合用治疗乳腺增生症80例[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（1）：42-43.
[3]聂有智乳腺增生症中医外治疗法临床研究进展[J].中国临床医生，2009（06）：146-147.
[4]王希，刘晓菲，吴凯，王英男，杨毅.中医外治乳腺增生病的研究[J].现代中西医结合杂志 2011（14）：236-237.
【关键词】推拿；针灸；乳腺增生
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0166-01
乳腺增生主要是指乳腺上皮和纤维组织的增生，是一种比较常见的妇科疾病，发病率比较高，据有关数据统计大概有70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生。发病原因比较复杂，但是主要是由于内分泌激素失调而致，好发于25-40岁的女性，主要症状是乳房不同部位生长出一些肿块、质地柔软、可活动，而且伴有不同程度的疼痛等。临床上对乳腺增生的治疗一般采用药物治疗为主，但是药物治疗具有一定的局限性，较难彻底治愈，而且复发率比较高，近几年，临床上一般采用中医针灸或者推拿进行治疗，取得较好的效果。我院为了研究推拿结合针灸治疗乳腺增生的效果特选取100例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年10月-2014年9月以来我临床收治的100例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合乳腺病诊断标准；年龄28-40岁，平均年龄（38.23±0.26）岁；病程2个月5年，平均病程（1.56±0.24）年；主要症状是患者两乳房出现不同程度的结节，界限不清，可移动。触之有疼痛感，月经前期疼痛加重；B超显示查患侧乳腺uo腺体不同程度的增厚，肿块无低回声。所有患者均没有严重的肝肾疾病、血液性疾病以及其他类型的疾病等；所有患者在年龄、病程、病史等方面没有明显的差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组单纯的针灸治疗，针灸的方法取患者乳八穴、膻中、人迎、太冲、阴陵泉、三阴交，常规针刺得气后留针30 min，用连续波电针仪、中等强度刺激，每日1次，10次为1个疗程。
观察组患者在对照组针灸治疗的基础上采用推拿法辅助治疗，推拿疗法的具体步骤是：患者取坐位、侧卧位或者仰卧位，把胸部充分暴露出来，推拿之前乳房上涂一些石蜡油或者滑石粉等介质。然后由乳房周围沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚8-10次；施者利用大拇指指腹沿着肋间隙进行点按法，力度以患者感觉酸胀痛为准；揉捏手法：施者右手着力，以垂直向下的力量按压腋窝部，再分推手三阴经方向从腋窝至肘窝；最后进行局部透热，施者用手掌对患者胸胁部进行分推，以便使患者乳房达到局部受热的效果；以上推拿疗法每1次/日，20-30min/次，10次为1个疗程。
1.3 效果判定
治愈：患者乳房肿块、疼痛均消失；显效：患者乳房疼痛明显好转，肿块直径缩小一般以上；有效：乳房疼痛好转，肿块直径消失一半以下；无效：患者乳房肿块、疼痛均未变化。
1.4统计学分析
本次调查所有数据均采用软件SPSS15.0统计，临床疗效均采用%表示，；用X2检验，其他指标均采用（ ±s）表示，如果有P<0.05，代表数据之间具有统计意义，可以进行比较分析。
2 结果
经过一段时间的治疗，观察组患者临床治愈35例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率为96.4%，对照组患者治愈20例，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为76.3%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。
3 结果
乳腺增生病是中年妇女常见病之一，它的发病机制与内分泌功能有着密切的联系。现代医学认为，由于女性的卵巢功能失调，雌激素水平增高，孕激素水平下降，乳腺增生不均或者复原不平衡造成的额乳腺增生或者囊性病变。
乳腺增生病在中医上属于乳癖范围，主要与烦恼忧思、内伤情志有关，久郁伤肝、思虑伤脾，长此以往造成肝脾两伤，痰气互结，郁结成块。从中医方面来看他的发病病机主要是肝郁气滞、血瘀痰凝，所以中医治疗应该以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为主。中医认为乳腺病起源于肝郁，所以治疗上应该以疏肝为主，所以取肝之募穴期门，以行气机；取合谷、太冲，开四关可行气解郁；取膻中以宽胸理气；足三里、曲池为手足阴阳经的合穴，能够振奋阳明气血，三阴交为足三阴交汇处，可以通过通调三阴，起到活血化瘀的作用；背部点按五脏穴，补益气血，调节妇女内分泌，兴奋患者卵巢功能，促进患者性激素分泌和排卵。
中医推拿通过拿、捏、揉、点、按、推等手法，达到疏肝解郁、健脾利湿、活血通略、软坚散结的作用。取患者天宗、肩井是治疗乳腺疾病的主要经验穴，利用拇指按压患者云门、中府、乳根等穴位，能够起到很好的疏通经略、活血消肿的作用，推捏患者章门、期门能够起到较好的疏肝解郁之功效；使用推拿手法作用于患者乳房肿块上部，能够激发增生组织良性转换。以便达到消除肿块的作用；分推患者胸协部，以便调理中气机。再配合以针刺太冲、合谷、足三里、三阴等穴位，能够起到较好的疏肝理气、健脾利湿功效，比单纯使用针灸具有较好的治疗效果。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，这说明，推拿与针灸合用，比单纯使用针灸治疗乳腺增生有较好的治疗效果。针灸与推拿合用，相得益彰，互为补充，有效促进患者雌激素分泌，达到消除肿块与疼痛的目的，缩短治疗时间，提高治疗效果，而且预后不易复发。
综上所述，推拿手法结合针灸治疗乳腺增生具有较好的效果，不仅能够疏调气机，而且疏肝养气、健脾利湿，有效激发增生组织结构和功能的良性好转，提高中医治疗乳腺增生的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]楚云杰.推拿结合针灸治疗乳腺增生30例[J].长春中医药大学学报，2012，28（4）：670.
[2]高蘭.针推合用治疗乳腺增生症80例[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（1）：42-43.
[3]聂有智乳腺增生症中医外治疗法临床研究进展[J].中国临床医生，2009（06）：146-147.
[4]王希，刘晓菲，吴凯，王英男，杨毅.中医外治乳腺增生病的研究[J].现代中西医结合杂志 2011（14）：236-237.