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刘婧：1997年4月，在香港新界东区，一个3岁的男孩因紧急发高烧住院治疗，几天之后抢救无效离开了人世。美国、荷兰、英国的流感实验室，分别独立地从男孩的分泌物中分离出H5N 1禽流感病毒，这个病例第一次证明了禽流感病毒可以感染人类。H5N1这个病毒只是庞大病毒家族中的一员。千百年来，流感病毒一直在变化。它们为什么总是在变？会变成什么样，会不会对人类健康造成更大的影响呢？
李燕明：流感是一种非常古老的疾病。早在公元前400年，古希腊的希波克拉底就记载了流感的流行情况。第一次世界大战期间，流感大流行（1018年前后），造成了全球至少2000多万人死亡。但那时候的情况跟现在完全不一样，第一，那时没有疫苗；第二，没有有效的抗菌药物；第三，没有有效的抗病毒药物。
刘婧：如今我们有了疫苗和抗病毒药物，为什么依然能看到流感肆虐呢？
李燕明：这是流感的主要特点——不断变异所致。流感可分为ABC三个大的类型，也称为甲型、乙型和丙型。最严重的是A型，可以引起全球的大流行，既可以感染人，也可以感染动物。B型相较于A型，致病力弱一些，一般只感染人类，可引起小范围流行。C型相对于A，B型就更弱一些，不会引起流行的情况，患者均为散发病例，对人类的危害是最轻的。
刘婧：H7N9禽流感病毒也曾引起人类感染，它属于哪一种类型的呢？
李燕明：禽流感病毒属于A型。1997年的病例第一次证实了禽源性病毒可以感染人类。
A型病毒的表面有两种非常重要的蛋白，第一种蛋白叫血凝素，用H表示，分成H1～H17。第二种蛋白用N标识，代表神经氨酸酶，分成N1～N10型。所以H几N几代表不同的亚型，原则上会有1130多种亚型。
刘婧：H7N9是一个新的病毒吗？
李燕明：H7N9不是一个新的病毒，在禽类和动物中早已发现。它新的地方在于第一次感染人类。此外，类似H5N1，它感染人后也会引起重症。好在目前该病毒还是散发的状况，并没有引起大的流行。大家也不必过度恐慌。
刘婧：流感和一般感冒有哪些区别呢？
王广发：流感的局部症状（鼻塞、打喷嚏、流鼻涕）很轻；而发高烧、全身肌肉酸痛、全身乏力这些症状更重一些。普通感冒和流感相反，局部症状更重，全身症状更轻。流感除去感染个体之外最大的危害是可以引起大流行，而普通感冒不会引起大流行。
刘婧：为什么妊娠期的女性得了流感，症状会比较重呢？
王广发：这可能和自身抵抗力下降有关系。年龄在50岁以上者、慢性肺病患者、妊娠期女性等免疫力低下者，都有可能感染流感，且患病后症状更重。
刘婧：人禽共患的禽流感属于传染性疾病，控制了源头才能把它扼杀在摇篮里。在禽流感肆虐的季节，要注意避免生食，对吗？
王广发：对流感病毒几乎都是怕热不怕冷。在100℃的环境中两三分钟就会死亡。所以肉类和鸡蛋煮熟后食用是没什么问题的。
刘婧：怎样预防感冒呢？
王广发：预防感冒需要勤洗手。可以选择有抑菌成分的洗手皂，有条件的情况下，还可以选择更不容易被细菌污染的液体抑菌洗手液。
在流感季節，首先，建议感冒患者自己佩戴口罩，以降低疾病传染给别人的概率。第二，一般人在流感季节，如果要去密闭的空间，比如逛一个密闭的菜市场或者去医院看病，也应该戴口罩。
抗生素对于病毒是无效的，而且病毒性感冒初期也不会有细菌感染，因此不要滥用抗生素治疗感冒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。流感病毒有不同类型，当下的流行趋势是怎么样的，病毒耐药情况如何，这些属于专业的知识，需要医生的专业判断。
刘婧：春季是流感的高发时期，预防流感有什么妙招？
王广发：最主要的是要养成良好的卫生习惯，比如加强体育锻炼、增强体质、饮食有节、劳逸结合。老话说“春捂秋冻”，是有一定道理的，要根据天气变化，及时添加衣物。在流感爆发的季节，易感者应该注射流感疫苗。注意流感疫苗需要提前注射，比如预防春季流感，就应该在秋末使用疫苗。
（编辑宋瑾）
受访专家
李燕明
北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师、医学硕士，中华医学会会员。具有丰富的临床经验，擅长呼吸内科常见病、多发病及某些少见病、疑难病的诊断和处理。特别擅长呼吸道感染的治疗、呼吸危重病的诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、危重症哮喘等），以及机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和应用）。
门诊时间：周三上午，周五上午（特需）
王广发
北京大学第一医院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师，中华医学会呼吸病学会常委、介入呼吸病学学组组长，中华医学会卫生学会常委，中华人民共和国国家卫生健康委员会呼吸内镜专家委员会副组长。擅长呼吸系统疾病诊治、机械通气技术、支气管镜诊断、气道良恶性狭窄的介入治疗（气管支气管支架植入、球囊扩张、气道内肿瘤电烧蚀、气道取异物、冷冻治疗等）、内科胸腔镜手术、等离子体射频消蚀鼻甲软腭悬雍垂扁桃体减容术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征、持续正压通气和双向通道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。
门诊时间：周二下午（专家），周五上午（特需）
李燕明：流感是一种非常古老的疾病。早在公元前400年，古希腊的希波克拉底就记载了流感的流行情况。第一次世界大战期间，流感大流行（1018年前后），造成了全球至少2000多万人死亡。但那时候的情况跟现在完全不一样，第一，那时没有疫苗；第二，没有有效的抗菌药物；第三，没有有效的抗病毒药物。
刘婧：如今我们有了疫苗和抗病毒药物，为什么依然能看到流感肆虐呢？
李燕明：这是流感的主要特点——不断变异所致。流感可分为ABC三个大的类型，也称为甲型、乙型和丙型。最严重的是A型，可以引起全球的大流行，既可以感染人，也可以感染动物。B型相较于A型，致病力弱一些，一般只感染人类，可引起小范围流行。C型相对于A，B型就更弱一些，不会引起流行的情况，患者均为散发病例，对人类的危害是最轻的。
刘婧：H7N9禽流感病毒也曾引起人类感染，它属于哪一种类型的呢？
李燕明：禽流感病毒属于A型。1997年的病例第一次证实了禽源性病毒可以感染人类。
A型病毒的表面有两种非常重要的蛋白，第一种蛋白叫血凝素，用H表示，分成H1～H17。第二种蛋白用N标识，代表神经氨酸酶，分成N1～N10型。所以H几N几代表不同的亚型，原则上会有1130多种亚型。
刘婧：H7N9是一个新的病毒吗？
李燕明：H7N9不是一个新的病毒，在禽类和动物中早已发现。它新的地方在于第一次感染人类。此外，类似H5N1，它感染人后也会引起重症。好在目前该病毒还是散发的状况，并没有引起大的流行。大家也不必过度恐慌。
刘婧：流感和一般感冒有哪些区别呢？
王广发：流感的局部症状（鼻塞、打喷嚏、流鼻涕）很轻；而发高烧、全身肌肉酸痛、全身乏力这些症状更重一些。普通感冒和流感相反，局部症状更重，全身症状更轻。流感除去感染个体之外最大的危害是可以引起大流行，而普通感冒不会引起大流行。
刘婧：为什么妊娠期的女性得了流感，症状会比较重呢？
王广发：这可能和自身抵抗力下降有关系。年龄在50岁以上者、慢性肺病患者、妊娠期女性等免疫力低下者，都有可能感染流感，且患病后症状更重。
刘婧：人禽共患的禽流感属于传染性疾病，控制了源头才能把它扼杀在摇篮里。在禽流感肆虐的季节，要注意避免生食，对吗？
王广发：对流感病毒几乎都是怕热不怕冷。在100℃的环境中两三分钟就会死亡。所以肉类和鸡蛋煮熟后食用是没什么问题的。
刘婧：怎样预防感冒呢？
王广发：预防感冒需要勤洗手。可以选择有抑菌成分的洗手皂，有条件的情况下，还可以选择更不容易被细菌污染的液体抑菌洗手液。
在流感季節，首先，建议感冒患者自己佩戴口罩，以降低疾病传染给别人的概率。第二，一般人在流感季节，如果要去密闭的空间，比如逛一个密闭的菜市场或者去医院看病，也应该戴口罩。
抗生素对于病毒是无效的，而且病毒性感冒初期也不会有细菌感染，因此不要滥用抗生素治疗感冒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。流感病毒有不同类型，当下的流行趋势是怎么样的，病毒耐药情况如何，这些属于专业的知识，需要医生的专业判断。
刘婧：春季是流感的高发时期，预防流感有什么妙招？
王广发：最主要的是要养成良好的卫生习惯，比如加强体育锻炼、增强体质、饮食有节、劳逸结合。老话说“春捂秋冻”，是有一定道理的，要根据天气变化，及时添加衣物。在流感爆发的季节，易感者应该注射流感疫苗。注意流感疫苗需要提前注射，比如预防春季流感，就应该在秋末使用疫苗。
（编辑宋瑾）
受访专家
李燕明
北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师、医学硕士，中华医学会会员。具有丰富的临床经验，擅长呼吸内科常见病、多发病及某些少见病、疑难病的诊断和处理。特别擅长呼吸道感染的治疗、呼吸危重病的诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、危重症哮喘等），以及机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和应用）。
门诊时间：周三上午，周五上午（特需）
王广发
北京大学第一医院呼吸内科主任医师、教授、博士生导师，中华医学会呼吸病学会常委、介入呼吸病学学组组长，中华医学会卫生学会常委，中华人民共和国国家卫生健康委员会呼吸内镜专家委员会副组长。擅长呼吸系统疾病诊治、机械通气技术、支气管镜诊断、气道良恶性狭窄的介入治疗（气管支气管支架植入、球囊扩张、气道内肿瘤电烧蚀、气道取异物、冷冻治疗等）、内科胸腔镜手术、等离子体射频消蚀鼻甲软腭悬雍垂扁桃体减容术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征、持续正压通气和双向通道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。
门诊时间：周二下午（专家），周五上午（特需）