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为探讨心率变异（HRV）对心肌梗塞（MI）预后的临床意义，系列观察118例急性心肌梗塞患者，症状发生19小时和3周时，HRV显著小于正常对照组。心脏死亡的患者在MI3周时HRV小于存活者，四项HRV指标（超低频成分、总成分、极低频成分、5分钟R-R间期标准差均值）对死亡有独立预测价值（r=0.6577、0.5750、0.5191、0.4724，P<0.01），并发现MI发病3周较发病初的HRV对预后的指导意义大。发病初，前壁较下壁MI的HRV小、心率快；3周后差异不显著。糖尿病、高血压、陈旧性MI等病史，年龄大、MI范围广、心肌酶谱值高、Killip分级差及射血分数低者，HRV均较小，说明临床情况对预后的影响可能通过破坏自主神经的平衡性起作用。