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目的 了解高血压伴不明原因低钾血症的影响因素,探讨高血压可能的继发原因。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科住院的78例高血压伴不明原因低钾血症患者临床资料,2014年1月至2015年12月住院的80例原发性高血压并血钾4.0～5.0 mmol/L的患者为对照组。通过logistic回归分析高血压伴不明原因低钾血症的影响因素。结果 不明原因低钾血症组患者年龄(44.56±12.28)岁小于对照组(50.62±13.47)岁,收缩压、舒张压、碳酸氢盐数值、吸烟人数、尿白蛋白/肌酐比值、24 h尿蛋白定量、尿α1微球蛋白、血激发醛固酮、尿醛固酮水平均明显高于对照组,且以上差异均有统计学意义(均P <0.05)。logistic回归分析显示醛固酮水平、碳酸氢盐值、尿α1微球蛋白是高血压患者发生低钾血症的危险因素。结论 激发醛固酮、碳酸氢盐、尿α微球蛋白为低钾血症的危险因素。