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目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清微小RNA-638(miR-638)表达与血脂代谢特点及预后的相关性.方法 选取2013年2月至2014年3月在湖北省第三人民医院拟接受手术的201例NSCLC患者(NSCLC组),另选取同期在本院健康门诊进行体检的30例健康志愿者为对照组.检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平;提取血清RNA,采用逆转录聚合酶链反应法检测miR-638 mRNA表达量.随访截至2019年1月31日,绘制Kaplan-Meier生存曲线,并进行Log-rank分析.结果 NSCLC组患者血清总胆固醇、HDL水平和miR-638 mRNA表达量均明显低于对照组[(3.4±0.8)mmol/L比(4.5±0.8)mmol/L、(1.15±0.34)mmol/L比(1.37±0.29)mmol/L、(0.82±0.21)比(1.00±0.16)],差异均有统计学意义(均P<0.01).HDL低水平(<1.04 mmol/L)患者中miR-638低表达者占比明显高于miR-638高表达者占比[82.2％(97/118)比17.8％(21/118)],差异有统计学意义(P<0.001).经Pearson相关性分析,NSCLC患者血清miR-638表达与HDL水平呈正相关(R2=0.479,P<0.001).年龄≥60岁和pTNM分期Ⅲ期患者中血清miR-638低表达者占比较高(P=0.014、0.039).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-638低表达患者的术后5年生存率低于高表达患者[39.0％(46/118)比68.7％(57/83)],差异有统计学意义(Log-rankχ2=20.172,P<0.001).经亚组分析,pTNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者或者Ⅲ期患者中miR-638低表达患者的5年生存率均低于高表达患者(均P<0.05).结论 NSCLC患者血清miR-638表达较健康人群降低,且与HDL水平呈正相关;miR-638低表达者术后5年生存率相对较低,可作为预后判断的辅助工具.