【摘 要】
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目的 探讨北京某三甲妇产专科医院近年来高龄孕产妇剖宫产率变化趋势及其影响因素.方法 选取2016年1月-2019年6月北京市某三级甲等妇产专科医院15 091例高龄孕产妇,以剖宫产
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京市,100026
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目的 探讨北京某三甲妇产专科医院近年来高龄孕产妇剖宫产率变化趋势及其影响因素.方法 选取2016年1月-2019年6月北京市某三级甲等妇产专科医院15 091例高龄孕产妇,以剖宫产分娩的7597例为剖宫产组,自然分娩的 7494 例为自然分娩组,剖宫产手术指征以第一指征为主,回顾性分析剖宫产率变化趋势;采用Logistic多元回归分析方法分析高龄孕产妇剖宫产影响因素.结果 2016年1月-2019年6月高龄孕产妇的剖宫产率呈上升趋势;剖宫产的前 5 位指征依次为:剖宫产再孕(43.34%~52.09%)、胎儿窘迫(5.57%~9.97%)、胎位异常(6.66%~8.08%)、高龄(4.82%~6.92%)、双胎(5.10%~5.63%);Logistic多元回归分析结果显示,剖宫产再孕( OR: 145.565 , 95% CI: 121.822~173.935) 、胎位异常( OR: 57.843 , 95% CI:37.915~88.246)、双胎( OR:19.748,95% CI:13.559~28.762)、年龄( OR:1.225,95% CI:1.200~1.250)、分娩孕周( OR:0.844,95% CI:0.823~0.865)、分娩次数( OR:0.211,95% CI:0.191~0.232)是高龄孕产妇剖宫产的影响因素.结论 对于高龄孕产妇,应综合评价后决定分娩方式,密切观察并及时处理并发症,适时终止妊娠,鼓励进行阴道试产,但可以适当放宽剖宫产的指征,积极处理,以免产生不良后果.
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