阿司匹林与银杏叶可以合用吗

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  我患有冠心病、高血压,一直服用波立维(去年我肠胃出血后停服了阿司匹林),病情稳定后服用银杏叶软胶囊。听说阿司匹林不宜与银杏叶同服,会引起眼睛虹膜出血,请问真是这样吗?
  江苏 杨先生
  杨先生:
  你提了一个很有代表性的问题。实际上药物之间相互作用问题不仅仅是阿司匹林与银杏叶制剂。针对你的具体情况,建议采取以下措施:
  到你做手术的医院,找熟悉自己病情的医生做一个全面检查,特别要讲清楚有关阿司匹林和银杏叶制剂的使用情况,最后医生会做出综合评估,决定你是否需要继续用这两种药联合预防。
  阿司匹林和银杏叶制剂,虽然经常同用于心脑血管疾病,但它们的功效是不相同的。二者不可以相互代替,但有相辅相成的作用。阿司匹林主要是抗血小板聚集,防止血栓和斑块形成;银杏叶具有很好的改善血液循环作用,并且作用十分柔和,和阿司匹林同服,增效减毒,可以有效防止血栓形成。
  不过长期应用银杏叶制剂可抑制血小板凝聚力,增加患者脑出血几率。有人指出,用银杏叶泡茶饮用(每天不超过3次,每次1~3克),抗血小板聚集的效果就没有那么明显,可使出血危险大大减少。
  停用的阿司匹林不要再自行加服,除非医生建议你改换用药。像波利维、潘生丁等,抗血小板能力很强,与阿司匹林同服有潜在的出血危险,应该避免。
  服任何药物都需根据年龄和体质状况来调整。随着年龄增长,药物剂量需要逐渐减少,超过75岁,剂量应该递减1/3~1/2。阿司匹林原来剂量为100毫克,75岁后应减为75~50毫克;银杏叶每天不超过3次,而且两种药不可同时服用,最少间隔半小时。
  另外,防止阿司匹林对胃肠的刺激,可采取以下方法:1.使用肠溶片即拜阿司匹林;2.饭后服;3.和银杏叶分开使用。
  济南市第一人民医院
  主任医师 王有国
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