【摘 要】
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我老伴今年71岁，去年9月出现腹部不适，经胃镜检查为胃窦炎、食管复鳞上皮增生。请问食管复鳞上皮增生是怎么回事？ 重庆 徐先生 徐先生： 食管的上皮称为复层鳞状上皮，因为在显微镜下看，它好像鱼鳞一样层层重叠排列。鳞状上皮没有很强的分泌功能，却比较耐摩擦，正与食管“二传手”的功能相适应。 正常情况下上皮细胞是不断更新的，这种新老交替十分规矩，既不过度，也无不足。然而一旦有不良刺激，就会出现过度
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我老伴今年71岁，去年9月出现腹部不适，经胃镜检查为胃窦炎、食管复鳞上皮增生。请问食管复鳞上皮增生是怎么回事？
重庆 徐先生
徐先生：
食管的上皮称为复层鳞状上皮，因为在显微镜下看，它好像鱼鳞一样层层重叠排列。鳞状上皮没有很强的分泌功能，却比较耐摩擦，正与食管“二传手”的功能相适应。
正常情况下上皮细胞是不断更新的，这种新老交替十分规矩，既不过度，也无不足。然而一旦有不良刺激，就会出现过度的新生上皮细胞，这就是增生。
增生是一种接近正常的补救措施，根据程度不同，可分为轻、中、重度。如果没有去掉有害原因，增生失去控制地恶性发展，细胞内部与外部都出现异常，称为不典型增生，这就要引起注意了。重度不典型增生可能就是早期癌变。这种界定，只能在显微镜下由病理医生作出。
可见，增生不是一种独立的疾病，而是许多因素引起的一种反应，其重要性要视增生程度与相关因素而定。
由此可见：（1）您老伴目前的增生，并非不典型增生，这种改变并非重要病变，可以放心；（2）既然有增生，就要找找原因何在，从提供的不多材料推测，似乎还是胃酸反流引起的；（3）上面说过，增生不是一成不变的，如果反流不控制，增生有可能向不良方向发展，所以当地医生要求复查是很正确的，一般每1～2年复查1次胃镜并活检就可以了，不要过于频繁检查。如果有新症状出现，如疼痛、出血、吞咽不利等，要及时检查。
陕西省人民医院消化科
主任医师 李增烈
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