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目的
从肝癌病程发展的视角，量化我国现患肝癌患者不同就诊年份的例均医疗费用，为基于肝癌疾病自然史的癌症负担及防控策略评价提供基线信息。
方法基于城市癌症早诊早治项目的13个省市项目点，对2012—2014年就诊的肝癌现患患者进行面对面调查，收集人和社会学信息和临床诊治信息、直接医疗费用和直接非医疗费用等信息。将肝癌患者首次就诊至调查终点的全部费用及就诊次数信息，以12个月为单位分割为逐年诊治费用和逐年就诊次数，观察两者的变化趋势，同时进行性别、年龄等亚组分析。费用数据贴现到2014年，统计分析采用SAS 9.4软件。
结果共纳入肝癌患者2 222例，确诊年龄（55.7±11.2）岁，男性79.2%（1 759例），女性20.8%（463例）。75.6%（1 679例）来自肿瘤专科医院，Ⅰ期占14.1%（299例），62.6%（1 325例）为Ⅲ～Ⅳ期病例。64.4%（1 430例）的患者有病理信息，其中83.6%（1 195例）为肝细胞癌。首次就诊后前3个病程年样本量分别为2 222例、149例和57例，对应年例均总医疗费用分别为49 091（95%CI：47 376～50 806）元、30 506（95%CI：26 462～34 549）元和32 100（95% CI：25 917～38 283）元（P<0.001），对应年均就诊次数依次为1.9次、1.6次和1.5次（P<0.001）。各省份总体趋势与全国一致，但前2年费用下降幅度从1.4倍（浙江）到5.6倍（河南）不等。亚组分析显示，前3年的费用变化趋势在不同地区（P<0.001）及不同治疗方案（P<0.05）间存在不同。
结论我国肝癌患者就诊后第1年的费用为第2年的1.6倍且省间存在差异，但之后更长期病程的费用模式信息依然有限。