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【摘 要】 目的：对放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的临床效果展开观察与分析。方法：选取我院收治的86例肝血管肿瘤患者为研究对象。经病理诊断，74例为良性肿瘤，12例为恶性肿瘤。随后对所有患者进行放射诊断，并对良性及恶性肿瘤患者的诊断鉴别效果进行对比与分析。结果：在放射诊断中，将4例肝血管瘤（良性肿瘤）患者误诊为肝癌（恶性肿瘤）患者。在肝血管良恶性肿瘤的临床诊断中，放射诊断的准确性为95.3%（82/86），敏感性则为100%。结论：通过对肝血管瘤患者展开放射诊断鉴别，可将良恶性肿瘤的情况较为准确的反映出来，为患者的治疗工作提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
【关键词】 肝血管良恶性肿瘤 放射诊断鉴别 效果
作为临床一项常见的肝脏疾病，肝血管瘤在早期不具备明显的症状，通常需要经过B超检查以及手术操作等才能被发现，因而给临床治疗工作的顺利开展带来了不小的难度。当前，随着人们生活习惯及饮食结构的变化，肝血管肿瘤的发病率不断上升，并呈现出年轻化的趋势。经研究发现，此种疾病的诱发因素包括嗜酒、缺乏硒、肝炎以及肝硬化等[1]。近些年来，科学及艺术等技术得到显著发展，这也为放射诊断技术在临床的应用提供了有利条件。基于此，为探寻出放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果，本文以我院86例肝血管肿瘤患者为例展开分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2015年6月收治的86例肝血管肿瘤患者为研究对象，经病理诊断，74例为良性肿瘤，12例为恶性肿瘤。在良性肿瘤患者中，男48例，女26例；年龄段为20-51岁，平均（38.2± 3.7）岁。在恶性患者中，男7例，女5例；年龄段为21-53岁，平均（39.3± 4.1）岁。其中，所有患者经B超及手术操作等得到确证，并且出现了程度不同的纳差、身形消瘦、肝区不适等临床症状，排除存在其他疾病以及处于妊娠期、哺乳期的患者等。良性与恶性两组患者的年龄、性别等一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2 诊断方法
采用型号为SOMATOM Definition AS的64排CT机对所有患者展开放射诊断鉴别，具体操作如下：使用非离子型造影剂（碘海醇），用量100ml采用高压注射器单向注射，速率2.5ml/s、或3ml/s，经肘静脉注射25-30秒后扫肝动脉期，60-70秒后扫门静脉期，3分钟后扫延迟期。扫描参数主要为：层厚为5.0mm，间距为5.0mm，螺距为1.156，120kV，100 mAs，360°旋转时间0.4s，扫描间隔时间4.7至5.6 s，共扫描13次，时间控制在85至95s之间，以使对比剂在肝脏循环形成完整的动态曲线。
1.3 观察指标
认真观察所有患者的原发灶、门静脉及淋巴结转移等情况，并让工作经验丰富的医师仔细确认。
1.4 统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P<0.05）具有统计学意义。
2 结果
在对74例良性肿瘤患者（肝血管瘤48例，肝血管内皮细胞瘤10例，脂肪瘤7例，肝局灶性结节5例，其他4例），12例恶性肿瘤患者（肝细胞肝癌5例，胆管细胞型肝癌4例，混合型肝癌2例，转移型肝癌1例，）进行放射诊断中，将4例肝血管瘤（良性肿瘤）患者误诊为肝癌（恶性肿瘤）患者。在肝血管良恶性肿瘤的临床诊断中，放射诊断的准确性为95.3%（82/86），敏感性则为100%。
3 结论
在人体各组织器官中，肝脏起着非常重要的作用，但也容易发生肿瘤疾病。在我国，肝血管肿瘤为一项十分常见的肝脏疾病，具有非常高的发病率。其中，肝血管肿瘤的发生部位主要为肝细胞上皮以及肝内的胆管，在发病的早期，并没有出现明显的症状及特征，而且发病隐匿，难以及时发现病情，因而给临床的早期正确诊治工作带来了不小的难度。此外，当发现患者患有肝血管肿瘤疾病时，通常已经到了晚期，这也是该病的死亡率呈现出不断提升的原因。近些年来，科学技术及医疗水平得到了极大程度的提升，这也为促进甲胎蛋白影像学技术广泛应用提供了有利条件，极大程度上提升了肝血管肿瘤患者正确诊断率的提高。
临床以往在对肝血管肿瘤患者展开诊断时，主要采取活检的方法，但此种方法不仅会对患者造成一定的创伤，而且还存在一些禁忌症以及并发症等，也未能获得理想的诊断结果。因此，就需要探寻出一种新型的肝血管肿瘤诊断鉴别方法[2]。
随着医疗技术的不断发展，尤其是多层螺旋CT的进一步完善与改进，使其成为肝血管良恶性肿瘤诊断的主要方法之一，其具有操作简单、经济实惠、扫描快速、禁忌症少等优势，能够准确的发现并发症，全面、准确的提示肿瘤细胞的扩散情况，在监测、鉴别肿瘤患者以及观察肿瘤病灶等方面，发挥出了非常重要的作用。在开展检查工作前，需向患者静脉注射浓度为300mgl/ml的碘海醇造影剂，并注意肿瘤的代谢、增殖、分级、分化等程度与诊断鉴别的结果紧密相关，造影剂增强时CT图象上血管增强最明显，肿块或淋巴结可轻度增强或不增强，但有时因血管丰富明显增强而与临近血管结构不易区分。通过腹部CT增强扫描，可发现平扫时未发现的等密度病变，有助于明确占位病变的性质、范围，了解病变血供及邻近关系，为术前提供较全面的信息，还可进行泌尿系统三维成像。
考虑到人体的双血供器官为肝脏，因而我们可以此种血流分布情况开展具有较强灵敏度与特异性的放射扫描工作。在本次实验中，我们发现放射诊断有4例患者出现误诊，其诊断的准确性为95.3%（82/86），敏感性则为100%。数据与黄刚[3]的研究结果相吻合。
综上所述，通过对肝血管瘤患者展开放射诊断鉴别，可将良恶性肿瘤的情况较为准确的反映出来，为患者接下来的治疗工作提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]童宇，施小平.采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果[J].中国医药科学，2014，4（11）：175-176.
[2]李敏达，李敏.MSCT 灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值[J].临床放射学杂志，2012，31（03）：370-372.
[3]黄刚.肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果分析[J].大家健康，2015，9（17）：53-54.
【关键词】 肝血管良恶性肿瘤 放射诊断鉴别 效果
作为临床一项常见的肝脏疾病，肝血管瘤在早期不具备明显的症状，通常需要经过B超检查以及手术操作等才能被发现，因而给临床治疗工作的顺利开展带来了不小的难度。当前，随着人们生活习惯及饮食结构的变化，肝血管肿瘤的发病率不断上升，并呈现出年轻化的趋势。经研究发现，此种疾病的诱发因素包括嗜酒、缺乏硒、肝炎以及肝硬化等[1]。近些年来，科学及艺术等技术得到显著发展，这也为放射诊断技术在临床的应用提供了有利条件。基于此，为探寻出放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果，本文以我院86例肝血管肿瘤患者为例展开分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2015年6月收治的86例肝血管肿瘤患者为研究对象，经病理诊断，74例为良性肿瘤，12例为恶性肿瘤。在良性肿瘤患者中，男48例，女26例；年龄段为20-51岁，平均（38.2± 3.7）岁。在恶性患者中，男7例，女5例；年龄段为21-53岁，平均（39.3± 4.1）岁。其中，所有患者经B超及手术操作等得到确证，并且出现了程度不同的纳差、身形消瘦、肝区不适等临床症状，排除存在其他疾病以及处于妊娠期、哺乳期的患者等。良性与恶性两组患者的年龄、性别等一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2 诊断方法
采用型号为SOMATOM Definition AS的64排CT机对所有患者展开放射诊断鉴别，具体操作如下：使用非离子型造影剂（碘海醇），用量100ml采用高压注射器单向注射，速率2.5ml/s、或3ml/s，经肘静脉注射25-30秒后扫肝动脉期，60-70秒后扫门静脉期，3分钟后扫延迟期。扫描参数主要为：层厚为5.0mm，间距为5.0mm，螺距为1.156，120kV，100 mAs，360°旋转时间0.4s，扫描间隔时间4.7至5.6 s，共扫描13次，时间控制在85至95s之间，以使对比剂在肝脏循环形成完整的动态曲线。
1.3 观察指标
认真观察所有患者的原发灶、门静脉及淋巴结转移等情况，并让工作经验丰富的医师仔细确认。
1.4 统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P<0.05）具有统计学意义。
2 结果
在对74例良性肿瘤患者（肝血管瘤48例，肝血管内皮细胞瘤10例，脂肪瘤7例，肝局灶性结节5例，其他4例），12例恶性肿瘤患者（肝细胞肝癌5例，胆管细胞型肝癌4例，混合型肝癌2例，转移型肝癌1例，）进行放射诊断中，将4例肝血管瘤（良性肿瘤）患者误诊为肝癌（恶性肿瘤）患者。在肝血管良恶性肿瘤的临床诊断中，放射诊断的准确性为95.3%（82/86），敏感性则为100%。
3 结论
在人体各组织器官中，肝脏起着非常重要的作用，但也容易发生肿瘤疾病。在我国，肝血管肿瘤为一项十分常见的肝脏疾病，具有非常高的发病率。其中，肝血管肿瘤的发生部位主要为肝细胞上皮以及肝内的胆管，在发病的早期，并没有出现明显的症状及特征，而且发病隐匿，难以及时发现病情，因而给临床的早期正确诊治工作带来了不小的难度。此外，当发现患者患有肝血管肿瘤疾病时，通常已经到了晚期，这也是该病的死亡率呈现出不断提升的原因。近些年来，科学技术及医疗水平得到了极大程度的提升，这也为促进甲胎蛋白影像学技术广泛应用提供了有利条件，极大程度上提升了肝血管肿瘤患者正确诊断率的提高。
临床以往在对肝血管肿瘤患者展开诊断时，主要采取活检的方法，但此种方法不仅会对患者造成一定的创伤，而且还存在一些禁忌症以及并发症等，也未能获得理想的诊断结果。因此，就需要探寻出一种新型的肝血管肿瘤诊断鉴别方法[2]。
随着医疗技术的不断发展，尤其是多层螺旋CT的进一步完善与改进，使其成为肝血管良恶性肿瘤诊断的主要方法之一，其具有操作简单、经济实惠、扫描快速、禁忌症少等优势，能够准确的发现并发症，全面、准确的提示肿瘤细胞的扩散情况，在监测、鉴别肿瘤患者以及观察肿瘤病灶等方面，发挥出了非常重要的作用。在开展检查工作前，需向患者静脉注射浓度为300mgl/ml的碘海醇造影剂，并注意肿瘤的代谢、增殖、分级、分化等程度与诊断鉴别的结果紧密相关，造影剂增强时CT图象上血管增强最明显，肿块或淋巴结可轻度增强或不增强，但有时因血管丰富明显增强而与临近血管结构不易区分。通过腹部CT增强扫描，可发现平扫时未发现的等密度病变，有助于明确占位病变的性质、范围，了解病变血供及邻近关系，为术前提供较全面的信息，还可进行泌尿系统三维成像。
考虑到人体的双血供器官为肝脏，因而我们可以此种血流分布情况开展具有较强灵敏度与特异性的放射扫描工作。在本次实验中，我们发现放射诊断有4例患者出现误诊，其诊断的准确性为95.3%（82/86），敏感性则为100%。数据与黄刚[3]的研究结果相吻合。
综上所述，通过对肝血管瘤患者展开放射诊断鉴别，可将良恶性肿瘤的情况较为准确的反映出来，为患者接下来的治疗工作提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]童宇，施小平.采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果[J].中国医药科学，2014，4（11）：175-176.
[2]李敏达，李敏.MSCT 灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值[J].临床放射学杂志，2012，31（03）：370-372.
[3]黄刚.肝血管良恶性肿瘤的放射诊断鉴别效果分析[J].大家健康，2015，9（17）：53-54.