【摘 要】
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目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法 将100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组(LCAF+CT)及常规分割放疗联合化疗组(CF+CT).LCAF+CT于放疗前先行诱导化疗二次,化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量40 Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量70Gy.于放疗结束后行辅助化疗2次.CF+CT化疗方法与LCAF+CT相同.放疗
【机 构】
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310022,杭州,浙江省肿瘤医院放射治疗科,310022,杭州,浙江省肿瘤医院放射治疗科
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目的 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法 将100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组(LCAF+CT)及常规分割放疗联合化疗组(CF+CT).LCAF+CT于放疗前先行诱导化疗二次,化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量40 Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量70Gy.于放疗结束后行辅助化疗2次.CF+CT化疗方法与LCAF+CT相同.放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量70 Gy.结果 LCAF+CT 3,5年实际生存率分别是70%,62%;CF+CT 3,5年实际生存率分别是58%,46%(P＜0.05).3,5年无瘤生存率LCAF+CT分别是66%、58%,CF+CT分别是52%,42%(P＜0.05).3,5年局部区域无复发生存率LCAF+CT及CF+CT分别为76%,74%及62%,56%(P＜0.05).5年累积远处转移发生率LCAF+CT及CF+CT分别为18%及22%(P＞0.05).LCAF+CT有2例出现放射性后组脑神经损伤,CF+CT无严重后期并发症.结论 LCAF+CT较CF+CT提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的3,5年实际生存率、局部区域无复发生存率及3,5年无瘤生存率,但增加了晚期并发症的发生。
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