【摘 要】
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目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化.方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应
【机 构】
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北京医院普通外科国家老年医学中心,北京100730;中国医学科学院北京协和医院临床营养科,北京100730;首都医科大学附属世纪坛医院胃肠外科,北京100038;解放军总医院第一医学中心普通外科,北京
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目的:调查普通外科病人入院时及出院时营养风险和营养不良的动态变化.方法:在2014年6月至2015年5月期间,对5家三甲医院普通外科住院病人进行前瞻性调查;在入院和出院时分别应用营养风险筛查(NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)对病人进行一次营养状态评估,并收集体质量、BMI、握力、臂围、血清蛋白、血脂等营养相关指标,分析病人营养状态在住院期间的变化情况.结果:共纳入普通外科住院病人1 818例,其中良性疾病病人806例,恶性肿瘤病人1 012例;出院时NRS 2002筛查营养风险的发生率为56.71％,显著高于入院时的52.48％(x2 = 6.578,P= 0.010);出院时SGA评定轻度以上营养不良发生率为42.01％,也显著高于入院时的31.02％(x2 = 47.256,P＜ 0.001);分层分析发现恶性疾病营养风险和营养不良比例的差异更显著(P ＜ 0.001),而良性疾病出院时和入院时的营养状态没有显著改变(P＞0.05).出院时病人体质量、握力、臂围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均较入院时均显著降低(P ＜ 0.05).结论:普通外科住院病人出院时营养状态劣于入院时,尤其在恶性肿瘤病人中;营养不良是导致不良临床结局的重要因素.
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