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【摘 要】在医患关系日益紧张的今天，医疗纠纷已成为公众关注的一大突出问题，做为有其特殊性的精神科，如何加强精神科护理安全管理，找出常见护理纠纷发生的原因，预防精神科护理纠纷愈显重要。下面根据我院及其他医院精神科护理纠纷案例进行分析，提出精神科护理纠纷的有效预防。
【关键词】精神科病房；护理纠纷；预防措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0228—01
1 醫院方面
1.1 加强病区防护环境
由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力，可做出一些使常人难以理会或难堪的事，甚至出现冲动伤人等行为，且受病态、思维支配，经常出现伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等行为。故而加强精神科病区环境安全十分重要。例如：⑴病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；墙上无暴露的钉子线.电源插座有保护装置等。 ⑵病区门窗 所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区及治疗室.药柜等有专用门锁。
1.2 加强护理人员的力量
我院全面提倡优质护理服务，所以精神科护士的工作及心理压力较大。除了忙于繁忙的工作，同时需要花大量时间对病人进行观察、心理护理和健康指导。故加强病区护理人员的力量显得尤为重要。
1.3 完善规章制度并落实到位
拥有好的规章制度是医院安全运行及发展的重要前提.精神科亦有各种规章制度，如安全检查制度、带病人外出检查制度、钥匙管理制度，交接班制度等。各种制度应要完善且要严格遵照执行。护士长要严于律己，做好表率。高年资护士起到积极带头作用，对新来的护士要认真带教，严格要求，作好“传、帮、带”工作。
2 自身方面
2.1 加强法律意识
随着社会的发展，人们的法制观念逐渐深入，运用法律武器保护自己的合法权益愈来愈受到重视。在医患关系日益紧张的今天，部分患者家属过度维权，对医生、护士不信任乃至产生敌对情绪。因此，要增强工作人员的法律意识及自我保护意识。[1]护理管理者定期通过多种形式组织临床护士学习相关的法律知识。[2]护士长利用晨会、交接班及业务学习时间组织学习法律知识，并经常阅读报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例，从中吸取教训等。对平时科室工作中出现的差错及患者反映不满的方面，随时组织护士分析原因并制定出相应的措施，杜绝类似现象再次发生。
2.2加强专业知识的学习和自身素质的培养
尤其对新上岗人员要加强培训，除了掌握“三基”和“三严”外，还要具备专科的相关知识和娴熟的护理操作技术，同时还应有一定的心理素质。在工作中，要掌握一定的技巧和经验.具备观察能力和应急能力。主动与病人建立良好的护患关系，多与患者交流沟通，了解其思维内容、思想动态，尤其对严重自杀、逃跑念头的患者，严密观察其行为举止，并有针对性采取措施。
2.3 加强巡视
精神病患者在其住院期间，容易在其自身的幻觉与妄想等症状的影响或者支配下，出现暴力倾向以及其他行为。为了防止其造成自身以及他人的伤害，必须加强病房巡视。促使护理人员不断增强责任感，提高风险防范意识。在巡视的过程中，既要保护好患者，同时也要保证自身的安全。
2.4 加强环境安全
加强病房环境安全管理，完善病房设施 。 发现门窗、门锁、床、玻璃等有损坏时，及时修理。病区办公室、治疗室、备餐室等场所应随时关门锁。病区内的危险物品必须妥善保管，严格管理。⑴办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温计、约束带等物品必须定点、定量、定位置存放，使用后及时归还，每班有交接。⑵对新入院病人、外出返回病人都要对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管。
2.5合理配置人力资源
合理分配护理人员，同时利用好现有人力资源，加强对高风险时段，如夜班、节假日等班次的管理，注意老、中、青护士的搭配及根据情况科室实施弹性排班。确保每班的护理质量，避免因护理人员少，任务重而增加护理风险的发生。在工作和生活中，护理管理者应善于观察护理人员的思想动态和心理变化，解决护理人员实际工作和生活的困难。重视护士的身心健康，对护士实施人性化管理，进一步激发护理人员的工作热情、工作积极性。
2.6注重与患者家属沟通
精神病人缺乏自知力，不同于其他临床科室，精神科沟通重心应侧重于与家属沟通， 要对患者及其家属进行精神科知识宣教，对患者进行个性化的心理引导；解答患者及其家属提出的疑问，消除患者及家属对病房的陌生、恐惧感。对于那些受精神症状支配存有自杀、自伤或伤人风险的患者，更应充分与家属做好沟通，避免矛盾和纠纷的产生。
参考文献：
[1] 沈均，陶荣芬.从7起精神医患案例浅析相关法规问题.中国神经精神疾病杂志，2001， 27（1）：57.
[2] 谢国军，张良诚.精神科医患纠纷的预防和处理.中国神经精神疾病杂志，2001，27（4）：385
【关键词】精神科病房；护理纠纷；预防措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0228—01
1 醫院方面
1.1 加强病区防护环境
由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力，可做出一些使常人难以理会或难堪的事，甚至出现冲动伤人等行为，且受病态、思维支配，经常出现伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等行为。故而加强精神科病区环境安全十分重要。例如：⑴病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；墙上无暴露的钉子线.电源插座有保护装置等。 ⑵病区门窗 所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区及治疗室.药柜等有专用门锁。
1.2 加强护理人员的力量
我院全面提倡优质护理服务，所以精神科护士的工作及心理压力较大。除了忙于繁忙的工作，同时需要花大量时间对病人进行观察、心理护理和健康指导。故加强病区护理人员的力量显得尤为重要。
1.3 完善规章制度并落实到位
拥有好的规章制度是医院安全运行及发展的重要前提.精神科亦有各种规章制度，如安全检查制度、带病人外出检查制度、钥匙管理制度，交接班制度等。各种制度应要完善且要严格遵照执行。护士长要严于律己，做好表率。高年资护士起到积极带头作用，对新来的护士要认真带教，严格要求，作好“传、帮、带”工作。
2 自身方面
2.1 加强法律意识
随着社会的发展，人们的法制观念逐渐深入，运用法律武器保护自己的合法权益愈来愈受到重视。在医患关系日益紧张的今天，部分患者家属过度维权，对医生、护士不信任乃至产生敌对情绪。因此，要增强工作人员的法律意识及自我保护意识。[1]护理管理者定期通过多种形式组织临床护士学习相关的法律知识。[2]护士长利用晨会、交接班及业务学习时间组织学习法律知识，并经常阅读报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例，从中吸取教训等。对平时科室工作中出现的差错及患者反映不满的方面，随时组织护士分析原因并制定出相应的措施，杜绝类似现象再次发生。
2.2加强专业知识的学习和自身素质的培养
尤其对新上岗人员要加强培训，除了掌握“三基”和“三严”外，还要具备专科的相关知识和娴熟的护理操作技术，同时还应有一定的心理素质。在工作中，要掌握一定的技巧和经验.具备观察能力和应急能力。主动与病人建立良好的护患关系，多与患者交流沟通，了解其思维内容、思想动态，尤其对严重自杀、逃跑念头的患者，严密观察其行为举止，并有针对性采取措施。
2.3 加强巡视
精神病患者在其住院期间，容易在其自身的幻觉与妄想等症状的影响或者支配下，出现暴力倾向以及其他行为。为了防止其造成自身以及他人的伤害，必须加强病房巡视。促使护理人员不断增强责任感，提高风险防范意识。在巡视的过程中，既要保护好患者，同时也要保证自身的安全。
2.4 加强环境安全
加强病房环境安全管理，完善病房设施 。 发现门窗、门锁、床、玻璃等有损坏时，及时修理。病区办公室、治疗室、备餐室等场所应随时关门锁。病区内的危险物品必须妥善保管，严格管理。⑴办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温计、约束带等物品必须定点、定量、定位置存放，使用后及时归还，每班有交接。⑵对新入院病人、外出返回病人都要对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管。
2.5合理配置人力资源
合理分配护理人员，同时利用好现有人力资源，加强对高风险时段，如夜班、节假日等班次的管理，注意老、中、青护士的搭配及根据情况科室实施弹性排班。确保每班的护理质量，避免因护理人员少，任务重而增加护理风险的发生。在工作和生活中，护理管理者应善于观察护理人员的思想动态和心理变化，解决护理人员实际工作和生活的困难。重视护士的身心健康，对护士实施人性化管理，进一步激发护理人员的工作热情、工作积极性。
2.6注重与患者家属沟通
精神病人缺乏自知力，不同于其他临床科室，精神科沟通重心应侧重于与家属沟通， 要对患者及其家属进行精神科知识宣教，对患者进行个性化的心理引导；解答患者及其家属提出的疑问，消除患者及家属对病房的陌生、恐惧感。对于那些受精神症状支配存有自杀、自伤或伤人风险的患者，更应充分与家属做好沟通，避免矛盾和纠纷的产生。
参考文献：
[1] 沈均，陶荣芬.从7起精神医患案例浅析相关法规问题.中国神经精神疾病杂志，2001， 27（1）：57.
[2] 谢国军，张良诚.精神科医患纠纷的预防和处理.中国神经精神疾病杂志，2001，27（4）：385