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【摘要】随着高校教学改革的不断深入,形态学教学改革的方案更是层出不穷。作者对在校四年级学生进行了问卷调查,并通过深刻地分析,进一步了解了现阶段学生在学习中遇到的问题。文章就重点解决学生反映强烈的问题和在教学活动中存在的教与学相脱节的现象,并且借鉴了以往改革的方法,提出了自己的改革见解。同时也指出了在这种教学改革方案实施过程中,各方面的益处和可能存在的问题。旨在进一步让同学们系统地掌握医学知识并更好地服务于临床工作。
【关键词】形态学 教学改革
Talk about grade-four college students’ imagination of reforming the medicine morphology teaching mode
Qi Hengxu Kong Ying Ma Haiying Chu Haiying Huang Min Kong Li
【Abstract】With the teaching reformation of an institution of higher learning, Morphological teaching reformationary programs are various. The writer analyze the questionnaire, which are done by the fourth grade in medical university. Meanwhile, the writer comprehends their problems during their studying. This artile mainly solve the keen problem, meanwhile solve the teaching and learning disarticulated phenomenon. The writer produces its own reformationary views with analyzing other refomationary programs. The benefits and problems are also showed during practicing this program in the article. The aim is to let the students learn medical knowledge systemically and service for clinic better.
【Keywords】Morphology The teaching reformation
近年来,随着社会的进步和科学技术的飞速发展,各学科的相互渗透、相互融合逐渐增强。在这种大背景下,如何使现代医学生成为能应对一切疑难问题的合格医生是我们这一代人的任务,同时也是一次挑战。医学生进入大学的第一门医学基础课就是人体解剖学,继而是组织胚胎学和病理解剖学,而这三门课程都是以形态观察作为主要的研究方法,因此往往把它们称为形态学。形态学包含的课程之间是相互关联、密不可分的,而且在医学体系中它所处的地位尤为重要。以往的教学改革多停留于实验室的探索和各分科教学形式的变动,对我们的学习并没有提供好的学习模式。所以,就要求我们要将这种形态学的改革提到一个新的高度,从一个全新的角度来探索形态学的教学改革。
1.大四学生对目前形态学科教学模式的讨论。现阶段形态学科的教学多以简单的描述性教学方式为主,因而显得刻板,易产生枯燥情绪。传统教学中,在以教师为主体的教学模式下,学生被看作是有待充填的“知识容器”,否认学生是实施教学过程的积极参与者这一事实;而且,在整个学习过程中,由于课时的一再减少、教学内容的压缩都影响了形态学科的教学质量,导致同学们掌握的基本技能、基本知识和基本理论未能达标,而影响后续对医学知识系统性、连贯性和灵活性的掌握。在实验课教学中,主要是验证理论内容,而学生自己动脑、动手设计实验的机会较少。基于以上问题,我们对七年制临床医学04级4班和五年制医疗系04级5班就形态学科教学相关的几个问题进行了问卷调查,归纳如下:
作为一名大四学生,能够较清楚地回答形态学科的教学内容者仅占11.4%,记得一小部分者占74.3%,一点不记得者占10.0%,这种状态可能严重影响了日后的临床学科学习。有20.0%学生认为所学形态学内容简单67.1%认为有点难,4.3%认为十分难,另有7.1%不知所云。如此认同度恐怕会影响学生对该学科相关内容的理解、记忆和掌握程度。对我校现行的形态学授课模式及内容的评价方面,选择非常喜欢现行的授课模式者为5.7%;25.7%的学生认为形态学的教学内容过多地偏向病理学实验课的内容,应该适当增加解剖学和组织学的内容,这样会更利于学生学习和掌握形态学的内容。84.3%的学生认为学好形态学关键在于理论和实验并重学习,近80%的同学认为互动教学也会充分调动同学们的学习积极性。如病例分析式、小组讨论和标本观察相结合的教学方式也会提高学习效率。同时,绝大多数学生认为在学习病理学内容时有必要把解剖学和组织学内容进行比较记忆。对形态学教学改革的建议,45.7%的学生认为可以尝试将解剖学、组织学和病理学合为一科,以各个系统为主线讲解的改革方式;有34.3%的学生认为这样做有系统性完全可行;14.3%的学生不赞同这样的改革,理由是害怕过于繁琐的内容和古板、教条的教学模式,同时担心教师能否胜任教学等问题。
综合分析问卷调查的结果和同学们对形态学课程的学习掌握情况,我从一个大四学生的角度,对形态学教学的改革有一个大胆的设想。
2.对形态学教学改革的设想。
2.1 教学模式的改革:理论教学:由形态学总论和形态学各论组成[3]。形态学总论包括各科的总论和形态学组合后的向外扩展及向内深入的内容。各论包含各学科中各系统的相应部分(器官、组织和细胞)和学科发展的前沿内容。在教学中,形态学总论的学习是让学生充分掌握形态学的基本内容、基本学习过程、正常部分的基本组成和异常部分的基本病变及其作用因素、作用机制和基本变化,使学生可以全面掌握本学科的基本分析方法和基本知识;而各论是由相应学科的各系统、器官的正常及异常结构对比分析,及不同病变所致器官组织结构改变的异同等内容组成。
例如:形态学呼吸系统
Ⅰ宏观呼吸系统:正常宏观(系统解剖学)/异常宏观(病理解剖学)。
Ⅱ微观呼吸系统:正常微观(组织学)/异常微观(病理学)。
在教学中,无论是正常结构还是异常结构,都先让学生从生活所积累的常识中寻找相关知识,从而进行推断;或用各种方法激发他们的兴趣,比如讲解异常结构时要先让学生自己以正常结构为基础设想可能出现的异常变化,然后教师再归纳讲解,对学生所讲述的内容做出分析,指出正误,这样会提高学生学习的兴趣。
实验教学:实验教学改革同理论教学改革是相辅相成的,要同时进行。实习内容与理论内容相对应,包括正常和异常两部分。实验教学可通过提问式、案例式、讨论式几种方式来进行[5,6];教师选出有代表性的案例同时也包含本节课的实习内容,让同学们分析并分组讨论,最终得出自己的答案。其选题也可以提前留给学生,一段时间后教师和学生共同讨论,为选题做出答案,这样会引导他们有兴趣去主动学习。
2.2 教学要求:
2.2.1 教师讲课要注重讲课艺术,吸引学生的注意力,同时激发学生的兴趣,因为兴趣是最好的老师,有兴趣可提高学习效率,起到事半功倍的效果。
2.2.2 课堂内容要重点突出,避免“满堂灌”。要让学生在掌握最基本的知识基础上,学会如何通过查阅资料拓展与所学内容相关的其他知识。我们开课是学习知识,而不只是为了考试,教师要让学生知道这一点,这将为以后在临床工作中灵活运用所学的知识打下基础。
2.2.3 适当地布置一些作业,作业的内容可以是科研方面的或是学生感兴趣的临床病例分析等。当然,很多学生的作业不会达到我们的预期效果,但可以提高其学习质量和效率,这样可以增强他们自学的能力和学习的主动性。
3.改革实行中可能存在的问题。
3.1 教师在实践过程中对内容及方式的把握不准[7]。由于教师受过去教学方式的影响,可能会偏离我们所设计的形态学教学改革模式,因而不会达到预期的效果。由于涉及学科间的相互融合,甚至几个课时内就涉及不同学科的教学内容,这就对教师提出了更高的要求,他们一定是熟知医学专业系统知识的教师,这就对形态学教师的安排提出了难题。同时要配备学生反映好的老师,可以在开课前进行试讲,让学生自主选择教师。
3.2 学生自己的放纵心理及反应。现在的大学生有时代的特性,尤其以惰性最为严重。因此,教师在教授课程的同时,要做好引领工作,培养学生的自主学习能力,提升对形态学的学习兴趣,这样才可能学好这门课程。
3.3 教科书的配备问题。现阶段的形态学改革主要集中于实验室的改革,尚无配套的教材。因此,在进行教学模式改革的同时要进行形态学教材的编写,在还没有正式形态学教材之前,可将三科的教科书的相应部分融合讲解,这样会帮助学生掌握所学习的内容。
3.4 学校内部的支持问题。形态学教学改革需要各种资源大量投入;同时,原有的三科教研室将不存在,最终形成形态学教研室。这之间的问题还很多,也比较复杂。
总之,形态学的教学改革,是基于解剖学、组织学和病理学的单学科教学发展而来的,我想改革的关键是教学内容的融合,而不是简单的组合。对于一个新的学科的产生和发展,更多地还是需要辛勤的工作在教学第一线的老师们来完成。
参考文献
1 张丽、杜兴贵.病理实习教学改革的探讨.山西医科大学学报(基础医学教育版).2004.6(5):470～471
2 何世洪、阳莉浅.谈如何提高解剖教学质量.四川解剖学杂志.2006.14(2):57～58
3 张勇.浅析组织学实验教学中学生学习能力的培养.中华医学研究与实践.2004.2(12):98～98
4 张乐、万瑛、罗刚.医学形态学教学中素质教育的体会.局解手术学杂志.2004.13(3):190～191
5 张金波、周秀芳.在病理实验教学中几种教学方法的运用.中国伤残医学.2006.14(2):89～90
6 宋永红、岳黎敏、刘宇宁.提高人体形态学教学质量的几种方法.河北北方学院学报(医学版).2005.22(6):72～73
7 吴守伟、戴忠辉、卓煜娅等.形态学实验课程的优化及面临的问题.山西医科大学学报(基础医学教育版).2004. 6(1):61～62
【关键词】形态学 教学改革
Talk about grade-four college students’ imagination of reforming the medicine morphology teaching mode
Qi Hengxu Kong Ying Ma Haiying Chu Haiying Huang Min Kong Li
【Abstract】With the teaching reformation of an institution of higher learning, Morphological teaching reformationary programs are various. The writer analyze the questionnaire, which are done by the fourth grade in medical university. Meanwhile, the writer comprehends their problems during their studying. This artile mainly solve the keen problem, meanwhile solve the teaching and learning disarticulated phenomenon. The writer produces its own reformationary views with analyzing other refomationary programs. The benefits and problems are also showed during practicing this program in the article. The aim is to let the students learn medical knowledge systemically and service for clinic better.
【Keywords】Morphology The teaching reformation
近年来,随着社会的进步和科学技术的飞速发展,各学科的相互渗透、相互融合逐渐增强。在这种大背景下,如何使现代医学生成为能应对一切疑难问题的合格医生是我们这一代人的任务,同时也是一次挑战。医学生进入大学的第一门医学基础课就是人体解剖学,继而是组织胚胎学和病理解剖学,而这三门课程都是以形态观察作为主要的研究方法,因此往往把它们称为形态学。形态学包含的课程之间是相互关联、密不可分的,而且在医学体系中它所处的地位尤为重要。以往的教学改革多停留于实验室的探索和各分科教学形式的变动,对我们的学习并没有提供好的学习模式。所以,就要求我们要将这种形态学的改革提到一个新的高度,从一个全新的角度来探索形态学的教学改革。
1.大四学生对目前形态学科教学模式的讨论。现阶段形态学科的教学多以简单的描述性教学方式为主,因而显得刻板,易产生枯燥情绪。传统教学中,在以教师为主体的教学模式下,学生被看作是有待充填的“知识容器”,否认学生是实施教学过程的积极参与者这一事实;而且,在整个学习过程中,由于课时的一再减少、教学内容的压缩都影响了形态学科的教学质量,导致同学们掌握的基本技能、基本知识和基本理论未能达标,而影响后续对医学知识系统性、连贯性和灵活性的掌握。在实验课教学中,主要是验证理论内容,而学生自己动脑、动手设计实验的机会较少。基于以上问题,我们对七年制临床医学04级4班和五年制医疗系04级5班就形态学科教学相关的几个问题进行了问卷调查,归纳如下:
作为一名大四学生,能够较清楚地回答形态学科的教学内容者仅占11.4%,记得一小部分者占74.3%,一点不记得者占10.0%,这种状态可能严重影响了日后的临床学科学习。有20.0%学生认为所学形态学内容简单67.1%认为有点难,4.3%认为十分难,另有7.1%不知所云。如此认同度恐怕会影响学生对该学科相关内容的理解、记忆和掌握程度。对我校现行的形态学授课模式及内容的评价方面,选择非常喜欢现行的授课模式者为5.7%;25.7%的学生认为形态学的教学内容过多地偏向病理学实验课的内容,应该适当增加解剖学和组织学的内容,这样会更利于学生学习和掌握形态学的内容。84.3%的学生认为学好形态学关键在于理论和实验并重学习,近80%的同学认为互动教学也会充分调动同学们的学习积极性。如病例分析式、小组讨论和标本观察相结合的教学方式也会提高学习效率。同时,绝大多数学生认为在学习病理学内容时有必要把解剖学和组织学内容进行比较记忆。对形态学教学改革的建议,45.7%的学生认为可以尝试将解剖学、组织学和病理学合为一科,以各个系统为主线讲解的改革方式;有34.3%的学生认为这样做有系统性完全可行;14.3%的学生不赞同这样的改革,理由是害怕过于繁琐的内容和古板、教条的教学模式,同时担心教师能否胜任教学等问题。
综合分析问卷调查的结果和同学们对形态学课程的学习掌握情况,我从一个大四学生的角度,对形态学教学的改革有一个大胆的设想。
2.对形态学教学改革的设想。
2.1 教学模式的改革:理论教学:由形态学总论和形态学各论组成[3]。形态学总论包括各科的总论和形态学组合后的向外扩展及向内深入的内容。各论包含各学科中各系统的相应部分(器官、组织和细胞)和学科发展的前沿内容。在教学中,形态学总论的学习是让学生充分掌握形态学的基本内容、基本学习过程、正常部分的基本组成和异常部分的基本病变及其作用因素、作用机制和基本变化,使学生可以全面掌握本学科的基本分析方法和基本知识;而各论是由相应学科的各系统、器官的正常及异常结构对比分析,及不同病变所致器官组织结构改变的异同等内容组成。
例如:形态学呼吸系统
Ⅰ宏观呼吸系统:正常宏观(系统解剖学)/异常宏观(病理解剖学)。
Ⅱ微观呼吸系统:正常微观(组织学)/异常微观(病理学)。
在教学中,无论是正常结构还是异常结构,都先让学生从生活所积累的常识中寻找相关知识,从而进行推断;或用各种方法激发他们的兴趣,比如讲解异常结构时要先让学生自己以正常结构为基础设想可能出现的异常变化,然后教师再归纳讲解,对学生所讲述的内容做出分析,指出正误,这样会提高学生学习的兴趣。
实验教学:实验教学改革同理论教学改革是相辅相成的,要同时进行。实习内容与理论内容相对应,包括正常和异常两部分。实验教学可通过提问式、案例式、讨论式几种方式来进行[5,6];教师选出有代表性的案例同时也包含本节课的实习内容,让同学们分析并分组讨论,最终得出自己的答案。其选题也可以提前留给学生,一段时间后教师和学生共同讨论,为选题做出答案,这样会引导他们有兴趣去主动学习。
2.2 教学要求:
2.2.1 教师讲课要注重讲课艺术,吸引学生的注意力,同时激发学生的兴趣,因为兴趣是最好的老师,有兴趣可提高学习效率,起到事半功倍的效果。
2.2.2 课堂内容要重点突出,避免“满堂灌”。要让学生在掌握最基本的知识基础上,学会如何通过查阅资料拓展与所学内容相关的其他知识。我们开课是学习知识,而不只是为了考试,教师要让学生知道这一点,这将为以后在临床工作中灵活运用所学的知识打下基础。
2.2.3 适当地布置一些作业,作业的内容可以是科研方面的或是学生感兴趣的临床病例分析等。当然,很多学生的作业不会达到我们的预期效果,但可以提高其学习质量和效率,这样可以增强他们自学的能力和学习的主动性。
3.改革实行中可能存在的问题。
3.1 教师在实践过程中对内容及方式的把握不准[7]。由于教师受过去教学方式的影响,可能会偏离我们所设计的形态学教学改革模式,因而不会达到预期的效果。由于涉及学科间的相互融合,甚至几个课时内就涉及不同学科的教学内容,这就对教师提出了更高的要求,他们一定是熟知医学专业系统知识的教师,这就对形态学教师的安排提出了难题。同时要配备学生反映好的老师,可以在开课前进行试讲,让学生自主选择教师。
3.2 学生自己的放纵心理及反应。现在的大学生有时代的特性,尤其以惰性最为严重。因此,教师在教授课程的同时,要做好引领工作,培养学生的自主学习能力,提升对形态学的学习兴趣,这样才可能学好这门课程。
3.3 教科书的配备问题。现阶段的形态学改革主要集中于实验室的改革,尚无配套的教材。因此,在进行教学模式改革的同时要进行形态学教材的编写,在还没有正式形态学教材之前,可将三科的教科书的相应部分融合讲解,这样会帮助学生掌握所学习的内容。
3.4 学校内部的支持问题。形态学教学改革需要各种资源大量投入;同时,原有的三科教研室将不存在,最终形成形态学教研室。这之间的问题还很多,也比较复杂。
总之,形态学的教学改革,是基于解剖学、组织学和病理学的单学科教学发展而来的,我想改革的关键是教学内容的融合,而不是简单的组合。对于一个新的学科的产生和发展,更多地还是需要辛勤的工作在教学第一线的老师们来完成。
参考文献
1 张丽、杜兴贵.病理实习教学改革的探讨.山西医科大学学报(基础医学教育版).2004.6(5):470～471
2 何世洪、阳莉浅.谈如何提高解剖教学质量.四川解剖学杂志.2006.14(2):57～58
3 张勇.浅析组织学实验教学中学生学习能力的培养.中华医学研究与实践.2004.2(12):98～98
4 张乐、万瑛、罗刚.医学形态学教学中素质教育的体会.局解手术学杂志.2004.13(3):190～191
5 张金波、周秀芳.在病理实验教学中几种教学方法的运用.中国伤残医学.2006.14(2):89～90
6 宋永红、岳黎敏、刘宇宁.提高人体形态学教学质量的几种方法.河北北方学院学报(医学版).2005.22(6):72～73
7 吴守伟、戴忠辉、卓煜娅等.形态学实验课程的优化及面临的问题.山西医科大学学报(基础医学教育版).2004. 6(1):61～62