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目的
探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声图像特征及高频超声术前预测PTMC颈部淋巴结转移的临床价值。
方法回顾性分析行甲状腺部分或全部切除及颈部淋巴结清扫术，且术后病理证实为PTMC的358例患者的超声图像特征，按单灶及多灶、是否存在淋巴结转移、不同癌灶最大径分别进行分组比较，并进行单因素及Logistic回归分析。
结果多灶PTMC较单灶更易出现癌结节彩色血流信号、回声不均匀、颈部淋巴结转移(均P<0.05)。单因素分析显示多灶且癌灶总的最大径>1 cm、边缘不规整、形态不规则、存在微钙化、侵犯被膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示多灶结节、侵犯被膜是PTMC发生淋巴结转移的独立危险因素，二者联合ROC曲线下面积为0.807。
结论同时具有多灶和侵犯被膜超声特征时，PTMC发生颈部淋巴结转移的风险明显增高，可为超声评估PTMC颈部淋巴结转移风险提供一定的参考依据。