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目的
探讨剪切波弹性成像在肝硬化肾病早期诊断中的价值。
方法选取常规肾功能检查无异常的肝硬化患者73例作为肝硬化组，根据Child-Pugh分级法分为Child-Pugh A级(A组)、Child-Pugh B级(B组)和Child-Pugh C级(C组)，同时选取年龄、性别相匹配的健康志愿者40例作为对照组。应用剪切波弹性成像技术分别测量左肾中部皮质、髓质、实质的最大杨氏模量值(Emax)、平均杨氏模量值(Emean)及最小杨氏模量值(Emin)；比较各组间左肾的杨氏模量值。
结果肝硬化组左肾皮质、髓质、实质Emax、Emean均高于对照组(P<0.05)；肝硬化各组与对照组相比，A组左肾皮质、髓质、实质的Emax、Emin、Emean差异均无统计学意义(P>0.05)，B组、C组左肾皮质、髓质、实质的Emax、Emean均高于对照组(P<0.05)；肝硬化各组间比较，B组、C组左肾皮质、髓质、实质的Emax、Emean均较A组高(P<0.05)，B组与C组间左肾皮质、髓质、实质的Emax、Emin、Emean差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论剪切波弹性成像技术可定量测定不同程度肝硬化患者肾组织的弹性参数，肾组织弹性的改变早于常规实验室检查指标的异常，剪切波弹性成像技术可早期发现肝硬化患者肾组织损害。