妇女更年期问答

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  什么是更年期?妇女的更年期是指绝经前后的一段时期,是妇女从生育期到老年期的过渡时期。这段时期,大多数妇女,特别是农村妇女,能够几乎没有多大影响地度过,然而,约有10~30%的妇女,特别是城市妇女,却可能出现各种更年期的症状,感到难受,脾气急躁,往往会扰乱家庭生活。
  在什么年龄进入更年期?更年期综合征有哪些表现?现代妇女进入更年期的年龄一般在45~55岁,也就是说绝经的平均年龄为51.4岁。这比上世纪中期以前的妇女绝经年龄平均推迟了5岁。
  更年期一般从绝经的前一年开始,到绝经后三年结束,有短至几个月,也有长至五,六年的。
  妇女更年期综合征的表现很多,主要的症状列在后面。卵巢功能早已丧失的妇女,更年期症状重一些,进入更年期的年纪越轻,则症状越显著。
  月经紊乱在绝经前,首先月经规律发生改变。如周期延长,或停经数月与正常的行经交替出现,同时,经血颜色变淡,呈粉红色,偶而有发黑的;经血量逐渐减少或相反增多,甚至大出血。一般从正常行经到闭经是逐渐进行的,但也有约25%的妇女突然绝经。
  面颈等部位潮红 通常发作时,妇女感到一阵潮热从乳房部开始,经颈部涌向面部,接着可能出一身汗,并常有头晕、耳鸣、眼花等,持续数分钟或十几分钟后潮红缓解。数日、数周发作一次,亦可一日发作数次,多在必奋、烦恼或进餐时发生。有的白天在某些场合发生面颈部潮红,往往使之感到处境窘迫;在夜间发作则引起严重的失眠。面颈部潮红,不仅是绝经期的主要表现,而且也是医生诊断更年期综合征有价值的依据。
  性器官退化萎缩 卵巢功能减退或消失;阴毛渐渐脱落,阴道分泌物减少,因而有的在同房时感到疼痛。乳房开始有些萎缩。偶而乳房上可以摸到肿块,大小不等,或有触痛,且持续存在;但这种肿块有时在来经前又消退了,且不与皮肤粘连,局部皮肤也无改变,因此可以与乳腺癌相区别。随着性器官的退化,女性的外形发生变化,乳房干瘪,腰圆腿粗,身体肥胖起来,容貌也在改变,上唇和下巴颏长毛,等等。
  神经精神等系统症状 除面颈部潮红外,还有情绪不稳定,易激动或抑郁;记忆力减退;皮肤麻木,特别在夜间手指、脚趾出现刺痛,两腿不知如何安放才好。心前区有时不适、疼痛、心悸,做心电图也可发现有变化。绝经期高血压也常见,主要为收缩压增高,可暂时的,也有永久性的。绝经期后,妇女的动脉硬化(包括冠状动脉硬化)的发生率增高了。此外,还易发生糖尿病,水肿,骨质疏松,关节疼痛,口腔或眼部干痒、疼痛等。
  妇女绝经后,有可能怀孕吗? 有可能。现代医学发展水平,还没有办法说出一个妇女在绝经以后,生育能力能延续多长时间。但确有妇女在完全绝经之后怀孕的。年龄最大的记录是一位超过五十七周岁的妇女生了一个女儿。不过,常见的是在绝经期间怀上“更年期婴儿”。这是由于更年期中,仍有不规则的月经,卵巢还能继续排出一些卵。所以,有些医生劝告妇女在绝经及绝经后继续避孕二年。由于婴儿先天性疾病的发生率是随着母亲的年龄而相应增高的,因此,奉劝更年期的妇女不要怀孕,即使怀孕最好及早进行人工流产。
  
  更年期妇女应该注意些什么?
  
  1 注意更年期综合征与其他生殖器官疾病的区别。例如开始闭经时首先应排除是否妊娠,月经过多或月经频发,应除外子宫癌、子宫肌瘤、宫颈息肉、输卵管炎或附件炎等,如月经频发是发生于绝经后接受雌激素治疗的妇女,则更要提高对生殖器肿瘤的警惕。当然,由于更年期综合征比较典型,必要时到医院进一步作体温曲线、激素测定和阴道涂片的检查即可确诊是否为更年期综合征,所以,思想上不必过于紧张。
  2 生活上应注意开阔心胸、少生气;积极参加体育锻炼,多做户外活动,多吃蔬菜、水果,少食高脂肪、高糖食物,以防肥胖;少吃刺激性食物如辣椒、韭菜等,更应注意外阴卫生,预防外阴发炎,可以同房,但要节制,同房前也可在阴道涂些滑润药膏。
  3 症状轻者一般不需服药,但在焦虑、烦躁时亦可小剂量服些镇静药物,如安定、利眠宁、眠尔通等,还可同服些调节植物神经功能的药物,如谷维素等。症状严重者可在医生指导下应用性激素疗法;以及服用中药,如六味地黄丸、补心丹等。
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