【摘 要】
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目的:探讨外周血细胞及淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR),中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR),血小板与淋巴细胞的比值(PLR)在6岁以下儿童的甲型流感病毒感染患者中的诊断价值.方
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 武汉,430030
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目的:探讨外周血细胞及淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR),中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR),血小板与淋巴细胞的比值(PLR)在6岁以下儿童的甲型流感病毒感染患者中的诊断价值.方法:入选6岁以下儿童甲型流感病毒阳性者75例(甲流组)、年龄性别匹配的疑似甲型流感症状但甲流检测为阴性者(疾病对照组)114例、年龄性别匹配的无症状健康人群(正常对照组)101例.均选用单克隆胶体金法检测甲流抗原,同时采集外周静脉全血检测血常规.结果:甲流组与正常对照组比较,2组白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板计数(PLT)、NLR、LMR参数差异有统计学意义(P＜0.05),而中性粒细胞(NEU)、平均血小板体积(MPV)、PLR参数差异无统计学意义(P＞0.05),从正常对照人群中诊断甲流阳性效率最高的是PLT(当PLT＜255.50,其AUC=0.889,95％CI为0.831～0.947,准确度为89.77％),其次是LMR(当LMR＜3.46,其AUC=0.871,95％％CI为0.808～0.933,准确度为87.50％)和LYM(当LYM＜2.61,其AUC=0.792,95％CI为0.718～0.867,准确度为78.98％).甲流组与疾病对照组比较,除LMR(甲流组/疾病对照组∶中位数,2.07/中位数,2.86;P =0.0021)外,其他参数差异均无统计学意义(P＞0.05),当LMR＜2.41时,其从疑似甲流患者中诊断甲流阳性的敏感度为60.00％,特异度为65.79％,准确度为63.49％,AUC(95％CI)为0.613(0.529～0.696).结论:血常规检测项目中血细胞、LYM、LMR等参数可以作为提示儿童甲型流感病毒感染的敏感指标,为儿童甲流的早期诊断和治疗带来一定价值.
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