孩子体重不增,警惕营养不良

来源 :家庭医药·快乐养生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzslzs2002
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  日前,一个3岁男童因便秘被家长带来就诊。其母亲描述,孩子半年前开始出现便秘,大便干,呈球状,最近用开塞露才可以解出大便。我观察发现孩子面色?白,称体重只有12公斤,远低于该年龄段男孩体重的平均值(14.65公斤)。经过进一步的检查,我诊断该男童是因为便秘而引发的营养不良。
  小儿便秘如果处理不及时,代谢废物无法及时排出体外,容易引起小儿腹痛、腹胀、食欲不振,而长期厌食会造成小儿营养不良,生长发育缓慢。
  近年来随着人们的生活水平逐渐提高,重度营养不良的患病率已相对少见,但各种原因导致的儿童营养不良还时有发生。营养不良的儿童对疾病抵抗力降低,不但影响体格发育,同时也影响其智力发育。联合国儿童营养评估报告显示,全球近7亿的5岁以下儿童中,有三分之一属于营养不良或超重,并因此面临终身健康问题。因此,家长应该对这个问题引起重视,要学会识别小儿营养不良的信号,以及时纠正,保证孩子健康成长发育。
  通常,体重不增是小儿营养不良最先出现的症状,继之为体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦躁不安,肌肉松弛,身高也低于正常值。临床按轻重程度,将其分为三度:
  Ⅰ度营养不良 体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8厘米,皮肤干燥,身高和精神状态无异常。
  Ⅱ度营养不良 肌张力减弱,肌肉松弛,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常矮,精神不振,烦躁不安。
  Ⅲ度营养不良 肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹呈老人样面容,皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘,严重者可因血清蛋白降低而出现营养不良性水肿。患儿精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后。
  儿童出现营养不良,要在医生指导下积极治疗,具体方法如:
  1.维生素A(每粒1万单位),每日1粒,口服。复合维生素B,1片,口服,每日3次。葡萄糖酸锌口服液(每支含葡萄糖酸锌4毫克)1支,口服,每日1~2次。维生素C(100毫克/片)1片,口服,每日1~2次。
  2.胃蛋白酶合剂,小于2岁者,每次2.5~5毫升,每日3次;大于2岁者,每次5~10毫升,每日3次。或多酶片1片,口服,每日3次。
  3.炒山楂40克,炙雞内金30克,共研细末,每次服3~5克,蜂蜜调下,每日2~3次。
  想要预防宝宝发生营养不良,科学的喂养方法非常重要。
  1.合理喂养、坚持母乳:提倡母乳喂养,对于喝奶粉的宝宝,父母要根据其体质选择适合他们的婴儿配方奶粉。但无论何种喂养方式,都应随着小儿年龄的增长,逐步添加各种辅助食品,包括各种维生素和矿物质等,尤其要注意断奶后的喂养,以满足小儿生长发育的需要。宝宝膳食的烹制,要尽量去除繁琐步骤,以避免造成营养流失。
  2.适度运动、增强体质:尽可能让宝宝多参加一些户外运动或游戏,以锻炼身体,增进食欲,提高消化能力。同时还要保证宝宝有充足的睡眠时间,并纠正其不良的饮食习惯,如偏食、挑食等。
  3.预防疾病、接种疫苗:养成孩子良好的卫生习惯,按时预防接种,预防各种传染病。有唇裂和腭裂的患儿应及时手术矫正。
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