什么情况下要去做胃肠镜检查

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  内镜检查是目前临床上常用的针对消化道病变的一种无创检查方法,包括胃镜、结肠镜和小肠镜。它是利用一条长约120~140厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由口或肛门慢慢进入患者的消化道,以检查消化道部位之病变,如有需要可取组织检验或行息肉切除。
  胃镜检查的适应证包括:
  1.出现上消化症状,并有可能为十二指腸、胃、食管病变,需要排除上述部位疾病或进行确诊;
  2.经过X线或其他检查并未明确上消化道出血原因,或X线钡餐检查后不能确定上消化道病变性质;
  3 .需要使用胃镜进行治疗,如病变的镜下切除、止血、异物取出等;
  4.具有胃癌家族史;
  5.已经确诊为胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变疾病,在手术治疗后依然存在消化不良症状,需要进行复查;
  6.临床上其他发现或系统疾病,需要借助胃镜进行辅助诊断;
  7.健康查体。
  肠镜检查的适应证包括:
  1.具有下消化道症状,例如腹胀、大便习惯改变、腹泻、腹部有包块、腹痛、便秘等,需要进一步明确诊断;
  2.对于早期癌、大肠息肉等需要实施激光治疗、切除治疗或在内镜下进行摘除,或已经明确上述疾病诊断,需要确定其他部位是否存在伴发性病变;
  3 .出现下消化道出血症状,但是病因不明,包括持续性隐性出血、显性出血,为了止血、明确病因;
  4.存在显著肠道症状,但是经其他检查或X线钡剂灌肠不能明确肠道病变性质,怀疑为恶性病变;
  5.低位肠梗阻病因不明或贫血、消瘦原因不明;
  6.临床其他发现或系统疾病,需要借助肠镜进行辅助诊断;
  7.需要确定肠道疾病的累及程度和范围;
  8.在手术治疗之后需要进行复查;
  9.健康体检。
  小肠镜检查的适应证包括:
  1.有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块、恶心、呕吐等症状而原因不明者;
  2.原因不明的消化道出血及原因不明的贫血;
  3.影像学检查如钡剂造影或其他检查不能确定肠道病变性质者;
  4.已确诊的肠道病变如炎症性肠病、大肠息肉病、肠结核等需定期随访复查者;
  5.有消化道息肉等家族史,需要进行小肠镜检查者;
  6.有其他系统疾病或临床其它发现,需要小肠镜检查进行辅助诊断者。
  通常来讲,胃镜比结肠镜短,前者长度大约为1米,通过受检者口腔进入胃、食道、十二指肠部位进行观察,如果胃镜超细,还可以从鼻腔插入,在检查上消化道病变中非常常用;后者长度大约为1.4米,通过肛门进入直肠,最终到达小肠和大肠的接头处,在诊断直肠结肠黏膜病变中较为常用。从前期准备来说,肠镜并不会产生痛苦,一般在早上进行检查,检查者不能吃早餐。在检查时,管子将从口腔进入,因此会有反胃、恶心感觉,但大多可耐受,整个过程会持续2~10分钟。而肠镜的前期准备工作与胃镜相比较难受,检查者需要口服泻药,直至拉水状粪为止。在检查时,管子由肛门进入体内,检查者会有大便感觉,同时感觉肚子里有气体,发胀,管子转弯时也会有痛感。当然,疼痛程度与检查者本身对疼痛的敏感性也有关。整个检查时间大约需要 10~20 分钟。
  而人体小肠比较长,所以小肠镜的整个检查过程会比普通胃镜和结肠镜时间久,一般需要90分钟及以上,身体虚弱的患者并不适合进行此项检查。另外,如果是单经口进镜进行检查,小肠镜是不需要口服泻药进行肠道准备的,但如果是经肛门进镜或者经口和经肛对接的方式经镜,就需要口服泻药进行肠道准备。
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