神奇的中药附子,你了解多少

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  附子,又名乌头或附片,为毛茛科、乌头属植物的子根加工品,主产于我国四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。

不同性状需鉴别


  附子加工炮制可分为盐附子、黑附子(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。
  盐附子:呈圆锥形,表面灰黑色,有盐霜,顶端有印陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味咸而麻,刺舌。
  黑顺片:为纵切片,上宽下窄,外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。
  白附片:无外皮,黄白色,半透明,厚约0.3cm。
  淡附片:呈纵切片,上宽下窄,外皮褐色。切面褐色,半透明,有纵向导管束。质硬,断面角质样。气微,味淡,口尝无麻舌感。
  炮附片:形如黑顺片与白附片。表面鼓起,黄棕色。质松脆,气微,味淡。

临床应用范围广


  附子功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,主治——
  亡阳证:本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。
  阳虚证:本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效,凡肾、脾、心諸脏阳气衰弱者均可应用。
  寒痹证:本品气雄性悍,走而不守,能温经通络,逐经络中风寒湿邪,故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之,尤善治寒痹痛剧者。
  此外,西医诊为心律失常、心力衰竭所致的心源性休克,暴发型流脑、中毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克属亡阳证者,某些急症大汗过多而见休克属亡阳证者,均可用其进行治疗。

配伍可治多种疾病


  临床上,附子可与其他中药配伍治疗多种疾病。
  剧痛类疾病 附子有明显的止痛作用,其配伍不同,所治疗的疼痛也不同。
  1.配细辛、麻黄,方如麻黄附子细辛汤。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘脱出等引起的腰痛。
  2.配芍药,方如芍药甘草附子汤、真武汤。适用于坐骨神经痛、腰椎间盘突出、脉管炎等引起的腰腿痛。
  3.配桂枝等,方如桂枝加附子汤。适用于关节疼痛。
  4.配细辛、大黄,方如大黄附子汤。可用于肿瘤疼痛、胆绞痛、肾绞痛等。
  5.配大黄、干姜、肉桂、人参,方如温脾汤。可用于不完全性肠梗阻引起的腹痛。
  全身浮肿性疾病 配牛膝、车前子、肉桂、地黄、茯苓、泽泻等,方如济生肾气丸。适用于肾病水肿、腹水等。
  虚喘 支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病等,见面色暗黑、恶寒、咳喘者,或有常年服用皮质激素者,多属虚喘。
  1.配肉桂、地黄等,方如肾气丸(附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮),《金匮要略》谓“夫短气有微饮,当从小便去之。苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之” 。支气管哮喘、慢性支气管炎患者见腰膝酸软、小便频、轻度浮肿、脐腹部隐痛或小便无力者,常服肾气丸可改善体质,预防复发。
  2.配小青龙汤。凡哮喘见恶寒、无汗、脉沉微细、舌质暗淡而润泽,苔白水滑者,附子配合小青龙汤有效。
  3.对于久喘而形体瘦弱、心动悸、脉空大者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤加附子等,有替代激素的作用。
  需提醒的是,附子使用有禁忌,阴虚阳盛、真热假寒及孕妇均禁服。服药时不宜饮酒,不宜以白酒为引,且不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
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