【摘 要】
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目的 探讨选择性腹腔镜探查在多发伤合并腹部损伤患者中的诊断及治疗的应用价值.方法 对2007年1月至2011年6月实施腹腔镜探查45例患者多发伤合并腹部损伤的临床资料进行回顾
【机 构】
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中国人民解放军第101医院普通外科(南京军区腹腔镜外科中心),江苏无锡,214044
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目的 探讨选择性腹腔镜探查在多发伤合并腹部损伤患者中的诊断及治疗的应用价值.方法 对2007年1月至2011年6月实施腹腔镜探查45例患者多发伤合并腹部损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 45例均明确诊断:肝破裂9例(2例合并胆道损伤),脾破裂(含脾包膜下血肿)13例,胃破裂2例,胰腺十二指肠损伤2例,小肠破裂8例,结肠破裂5例,肠系膜血管损伤及大网膜血管损伤3例,腹壁血肿2例,腹腔阴性探查5例；腹腔镜下完成手术33例,中转开腹9例,辅助小切口3例；其中1例脾脏包膜下血肿行保守治疗术后5d迟发脾脏破裂,及时开腹手术,术后恢复良好,1例合并重型脑外伤2周内死亡,其余43例随访6个月无并发症发生.结论 选择性应用腹腔镜探查对多发伤合并腹部损伤的复杂患者可提供超早期诊断、早期处理及避免不必要的剖腹探查,并可通过腹腔镜完成镜下手术；符合现代外科微创观念,值得提倡.
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