美国向肥胖开战?

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  肥胖的美国人正成为美国医疗保健系统的巨额负担,就连纽约市长布隆伯格都希望通过禁售大包装软饮料来缓解这个问题。但是对含糖饮料的猛烈打击却引发了美国人对个人自由的争论。
  6月1日,是美国的甜甜圈日,这一天许多美国甜品店会提供数量不等的免费甜甜圈给顾客。为庆祝这个节日,纽约市长布隆伯格被请上了全国广播公司(MSNBC)的《今日秀》节目。而就在前一天,他还信誓旦旦地宣称将对大包装软饮料实施禁令。
  在节目中,布隆伯格为实施饮料禁令而不惜与商家决战的态势,与对甜甜圈的暧昧形成了颇具讽刺意味的反差。《今日秀》主持人马特·劳尔(Matt Lauer)也极尽所能地使布隆伯格看上去像个荒谬的伪君子。
  然而对美国来说,针对肥胖的战争似乎已刻不容缓。肥胖症在整个美国根深蒂固并带来了极大的负面影响。以印第安纳州为例,65%的成年人体重超标甚至是过度肥胖,30%的10~17岁青少年体重过重。印第安纳州的数据并不孤立,肥胖已被称之为美国的国家性危机,并且似乎要发展为人口灾难。到2030年,一项估测认为将有1.1亿美国人发展成胖子,比目前多出3200万。事实上,还有一些人担心肥胖人群的迅速扩展,将有可能导致美国医疗保健体系的崩溃。
  印第安纳州南部城市埃文斯维尔就是一个很好的例子。盖洛普的调查数据显示,37.8%的埃文斯维尔人肥胖,它也在去年被评为全美最肥胖城市。这是一个工商业发达的中西部小城,大型工厂遍布城郊,娱乐、休闲、购物商场一应俱全。但是人们就是不喜欢户外运动。
  在埃文斯维尔的不少社区,很少人选择走路。市长温内克称,市里有大小公园65座,“有很多空间可以做户外活动”。这里的购物商场是公共活动的中心和焦点,也可以看作是肥胖美国的一个缩影:矮胖的父母拉着胖乎乎的孩子在商场里四处转悠,还有一些身材臃肿的顾客坐在长凳上大口享受着炸鸡、冰淇淋、果汁和牛奶的美味。
  布隆伯格的改革
  这就是美国人日常生活的一个微型侧面。
  但是在纽约市长布隆伯格的饮料禁令登上媒体头条并引发美国人的争论后,事实上已经开始发生变化了。这条禁令是纽约遏制肥胖流行病23页强制计划的一部分,将在今年9月生效。它将影响到电影院、餐馆、熟食店、食品店和形形色色的快餐连锁店,这些商家将被禁止销售超过16盎司(大约半升)分量的汽水及其他含糖饮料,因为小包装会降低人们的消费量。
  尽管这场运动看上去很世俗,甚至极有可能无法取得效果,但却被视为一场革命性的运动,因为它对美国典型的“越大越好”的文化说出了“不”。
  当然,很多人似乎只看到了它对所谓自由精神的威胁,并对禁令的有效性产生怀疑。人们质疑,麦当劳和汉堡王这样的大食品供应商是否会违反禁令销售大包装汽水饮料?还有美国其他一些不太知名的快餐连锁企业呢?比如,在白色城堡(White Castle)店内,21盎司(0.6升)的饮料仍然被认为是“小”的,它们售卖的大杯饮料达到44盎司(1.25升),加糖的冰茶则往往以容量1加仑或3.8升的包装来销售;肯德基销售的汽水饮料最大也达65盎司;曼哈顿的AMC电影院,净含量最小的饮料是32盎司,是禁令限制分量的两倍。
  为了证明禁令的合法性,纽约市政府引用了数千项令人触目惊心的研究数据。比如,美国一年由肥胖引发的包括医院和医生在内的医疗费用多达2000亿美元;每年,有5800名纽约市民死于肥胖引发的疾病;70万人患有糖尿病。而他们认为汽水和其他含糖饮料是引发这个危机的最主要原因。他们希望禁令的实施能迫使消费者去思考他们的消费习惯。
  这并不是布隆伯格的第一次改革尝试。2005年,他禁止厂家在食品中添加有危害的人造反式脂肪;2008年,他要求市内的所有餐馆把食品所含的卡路里列入菜单。2010年,布隆伯格又规定综援受助人不得使用食品补助去买汽水饮料,只不过他尝试征收饮料税的努力最后失败了。
  布隆伯格的信息,包括他对大量饮用汽水饮料危害性的警告,以及他倡导的健康生活方式遍布了纽约的各个地铁站广告栏。但这样大张旗鼓的宣传在纽约显然难以为继。在一份杂志的报道中,布隆伯格被描述成一个穿着华丽衣服、照着镜子的自恋狂。
  但是即使人们怀疑虚荣心是他的动力,也似乎很难找到另一个政治家能在这么大的范围内“表演”,并敢于用火力正面攻击那么多食品大亨和背后的支持者。
  凶猛的抵抗
  对于他的改革,至少相关的研究结果是令人沮丧的。尽管菜单上标明了卡路里含量,人们仍然吃得很多——甚至有的时候比以前吃得更多;那些综援受助人也仍然有办法找到买可口可乐和百事可乐的途径。
  在纽约布朗克斯(Bronx)以及周边的贫穷区域,拥有大量西班牙裔和非洲裔人口,肥胖像传染病一样扩散,已经影响到超过70%的成年人。这些区域也是布隆伯格推行改革遭遇到最大阻力的地方。
  如果报纸评论和电视台非正式的街头调查有任何暗示,富有的、身材相对纤瘦的白人会大力支持相关的保健政策,而那些来自低收入阶层的肥胖人群就会觉得他们在美国价值观和个人自由上受到攻击。他们会问:当自由包括了毁坏你个人生活的自由时,自由值多少钱?
  布隆伯格声称他并不想禁止任何人喝汽水饮料。他认为大包装饮料的流行是饮料生产商、电影院和快餐连锁企业为增加销量人为制造的,因为科学显示更小的包装会降低消费量。他希望通过限制饮料的包装来减少人们对饮料的消费,从而降低肥胖率。
  但事实上,在美国其他地方,纽约的饮料禁令更多地被视为一出闹剧。比如,在亚特兰大,可口可乐总部的所在地,公司的主题公园仍然和往常一样热闹,人们仍然对这个世界品牌充满尊敬和热爱。
  美国的肥胖问题由来已久,大学、联邦政府、市议会和州政府等美国上上下下、方方面面都曾经和正在致力于研究和解决这个问题。
  但似乎所有这些努力都是徒劳的。从食品行业的从业者来看,他们压倒一切的目标就是获取更多利益,而软饮料比咖啡利润更高,大包装则能比小包装卖得更多。
  整天成杯成杯地喝含糖饮料已经是许多美国人改不掉的习惯,早餐喝、午餐喝、晚餐还是喝。商家也投其所好,大量出售适合于放置在汽车杯架上的饮料。尽管有很多企业遭遇“声誉危机”会做出一些妥协姿态,比如可口可乐开发了更多的低卡路里和无卡路里饮料。但是另一方面,饮料企业们却仍然会乐此不疲地继续投入数十亿美元用于青少年含糖饮料市场研发和生产,这个数额远远高于政府对于健康教育的投入。
  大多数地方首脑似乎对遏制肥胖增长兴趣不高或者缺乏信心。当埃文斯维尔市市长温内克最近参加他的第一个市长会议时,肥胖问题并不在议事日程内。他认为,向肥胖开战是一个敏感问题,因为它并不会赢得选票。
  (摘自《新民周刊》2012年第38期)
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