【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床疗效.方法:2008年3月～2012年10)月我院行后腹腔镜肾部分切除术治疗17例T1b期肾癌患者,所有患者均为单侧肾肿瘤,对侧肾功能
【机 构】
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北京大学第三医院泌尿外科,北京,100191
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目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床疗效.方法:2008年3月～2012年10)月我院行后腹腔镜肾部分切除术治疗17例T1b期肾癌患者,所有患者均为单侧肾肿瘤,对侧肾功能正常.其中男/女=9/8,左/右=7/10.所有患者TNM分期肾癌符合T1bN0M0(直径4.1～7.0 cm).患者年龄36～80(55.3±21.5)岁,肿瘤直径为4.1～5.7(4.6±0.4) cm.结果:所有手术均成功.手术时间103～210(160.2±36.2) min,肾动脉阻断时间14～35(23.1±7.3) min,术中估计出血量20～360(170.5±70.4) ml,术后住院天数4～13(8.7±3.4)d,患者术前血清肌酐为55～120(89.3±20.2)μmol/L,术后3天内血清肌酐为63～126(101.2±19.8)μmol/L.术后病理:透明细胞癌15例,乳头状肾细胞癌1例,粘液小管状梭形细胞癌1例.术后随访4～60(25.3±19.2)个月,所有患者均存活,无肾脏肿瘤的局部复发及远处转移,末次随访时患者血清肌酐为58～114(93.2±20.6) μmol/L.术中2例患者行集合系统修补,术后所有患者均无尿漏发生.1例患者出现肾周少量血肿,严格卧床后血肿逐渐吸收.结论:后腹腔镜肾部分切除手术治疗位置合适的T1b期肾癌患者安全有效,创伤小,恢复快,肿瘤中短期控制情况良好,但远期疗效尚待大规模随机对照研究及长期随访观察.
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