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目的 探讨3种方式治疗腰椎间盘突出症的适应证及手术方式，提高微创治疗的有效率。方法 对急性期轻到中度的限局突出或膨出的椎间盘，采用硬膜外注射加牵引、按摩的方法。对病程长、保守治疗无效，定位诊断明确的单纯性椎间盘突出采用经皮穿刺椎间切吸加胶原酶注射。对巨大中央型、破裂型、游离型椎间盘突出合并侧隐窝狭窄、腰椎管狭窄者采用半椎板、双侧椎板和多节段椎板开窗的方法治疗。结果 硬膜外注射加牵引、按摩102例，有效率为78％-89％。经皮穿刺椎间盘切吸术加胶原酶注射45例，有效率为91％-97％。手术以椎板开窗为主的方