【摘 要】
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目的研究单肺通气（OLV）时小潮气量联合呼气末正压（PEEP）对肺内分流及炎性反应的影响。方法食管癌根治术患者60例,年龄20～65岁,随机均分为三组,OLV时患者VT均为6ml/kg,PEEP分别为0c
【机 构】
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长沙市第一医院麻醉科,中南大学湘雅医院麻醉科
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目的研究单肺通气（OLV）时小潮气量联合呼气末正压（PEEP）对肺内分流及炎性反应的影响。方法食管癌根治术患者60例,年龄20～65岁,随机均分为三组,OLV时患者VT均为6ml/kg,PEEP分别为0cmH2O（A组）、5cmH2O（B组）和10cmH2O（C组）。记录患者气道压变化,采集桡动脉血和深静脉血行血气分析并计算氧合指数（OI）和肺内分流率（Qs/Qt）,采集外周静脉血进行炎性因子检测。结果与双肺通气30min时比较,三组OLV30、60、90min时Qs/Qt、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、T2、T3时A、C组白细胞介素-8（IL-8）明显增高（P<0.05）,但B组Qs/Qt、IL-8显著低于A、C组（P<0.05）。A、C组OLV30、60、90min时OI较双肺通气30min时明显降低（P<0.05）;B组仅在OLV30min时降低（P<0.05）。与A、C组比较,B组OLV30、60、90min时IL-10显著增高（P<0.05）。结论 OLV中VT6ml/kg联合PEEP5cmH2O可以降低Qs/Qt,减轻炎性反应,改善氧合。
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