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患者女性，64岁，因臀部多处破溃1年，右足趾坏死1个月，高热2d，于2011年5月6Et人院。既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年，长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗。人院查体：体温38．6℃，血压17．0／80mmHg，脉搏98次／min，呼吸22次／min，精神差，心肺听诊无异常，腹软，双手尺偏畸形，双下肢无水肿，右足足趾湿性坏死，足趾根部有脓性分泌物，臀部及骶尾部5处皮肤破溃，直径0．5～2cm，深浅不等，破溃深度约2．5cm，基底宽，可挤出黄白色及血性分泌物。实验室检查：白细胞19．2X10。／