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目的探讨钩型硬导丝引导下一次性穿刺扩张建立皮肾通道的效果。方法回顾性分析采用钩型硬导丝引导下一次性穿刺扩张建立皮肾通道治疗58例上尿路结石患者的临床资料。42例为肾结石，其中32例为鹿角型结石或多发性肾结石，16例为输尿管上段结石。结果58例均一次性穿刺扩张成功并建立皮肾通道，53例采用单通道取石，5例采用双通道取石。术后均有不同程度血尿，经对症治疗血尿消失，无中转开放手术，无胸膜、腹腔脏器及大血管损伤。结论钩型硬导丝引导下一次性穿刺扩张建立皮肾通道，术中可防止导丝脱出，保证了扩张时通道不弯曲偏向，克服了