【摘 要】
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病例女,21岁,以“进行性双下肢活动障碍1个月,加重1周”为主诉入院.患者伴有排尿困难,查体见双下肢肌力Ⅳ级,双膝反射亢进,双巴氏征阳性.脊柱MRI示胸腰段椎管内多发占位病变(
【机 构】
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中国医科大学附属二院放射科,辽宁,沈阳,110004
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病例女,21岁,以“进行性双下肢活动障碍1个月,加重1周”为主诉入院.患者伴有排尿困难,查体见双下肢肌力Ⅳ级,双膝反射亢进,双巴氏征阳性.脊柱MRI示胸腰段椎管内多发占位病变(图1).行手术切除椎管内4个肿瘤,病理结果不确定.9个月后患者再次出现双下肢酸痛,行走费力,无跛行及二便障碍.查体:双下肢后侧及踝窝上自觉酸痛,无感觉平面异常.影像学检查,脊柱MR增强扫描可见椎管内多发大小不等软组织肿块影,呈等T1等T2信号,相应节段椎管变窄,脊髓明显受压(图2～5).增强后椎管内诸病灶均可见强化(图6).患者于我院再次行手术切除腰骶段病灶,术中见肿物表面光滑,淡红色,质软,易出血,与部分脊神经粘连紧密,且肿物与脊髓背侧界限不清.
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